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曲姗
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知识库 先天性肠旋转不良原因有哪些
先天性肠旋转不良原因有哪些
发布时间:2023-02-15
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先天性肠旋转不良是胚胎肠发育过程中,以肠系膜上动脉为中心的正常旋转运动受阻而引起的先天性肠畸形。如果肠道旋转异常或在任何阶段停止,都会引起肠道旋转不良。当肠管未完全旋转时,盲肠位于上腹部或左腹部,附于右后腹壁至盲肠的阔腹膜索可压迫十二指肠第二部分而引起梗阻;它也可以由位于十二指肠前面的盲肠的直接压迫引起。此外,由于小肠系膜不是从左上至右下贴附于后腹壁,而是由狭窄的肠系膜上动脉根部自后腹壁垂下,小肠流动性高,容易以肠系膜上动脉为轴扭曲。严重扭转引起肠系膜血液循环障碍,可引起小肠广泛坏死。


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先天性肠旋转不良的症状
新生儿期的典型症状大多是:出生后胎粪排出正常,出生后3 ~ 5天出现间歇性呕吐,呕吐物中含有胆汁。十二指肠梗阻大多是不完全性的。发病时上腹部肿胀,有时可见胃蠕动波。严重呕吐后,它变平并塌陷。梗阻常反复出现,时轻时重。孩子们消瘦、脱水、体重下降。肠扭转发生时,主要表现为阵发性腹痛和频繁呕吐。轻度扭转可以通过自动复位如改变体位来缓解。如果不能复位,就会加重。肠坏死后会出现腹胀、满身压痛、腹肌紧张、便血、严重中毒、休克等症状。成人肠旋转不良的临床表现为急性梗阻症状、慢性腹部不适包括腹痛和间歇性梗阻症状。
彭华
发布时间:2023-02-15
 
先天性肠旋转不良的鉴别诊断有哪些
有上述高位肠梗阻症状的新生儿应怀疑肠旋转不良的可能,尤其是有间歇性症状者。可以结合相应的检查结果考虑这种疾病的可能性。肠旋转不良应与上消化道梗阻性疾病相鉴别,如环状胰腺和十二指肠闭锁。环状胰腺是由于胰腺组织环绕十二指肠降部,与胰头相连,压迫十二指肠而造成梗阻。由于畸形引起的梗阻程度不同,轻者可终身无症状,或症状可出现至成年;在严重的情况下,十二指肠梗阻可以发生在婴儿甚至新生儿身上。先天性十二指肠闭锁是由胚胎期肠道不完全空泡化引起的,是一种肠道发育障碍,可能伴有其他发育畸形,如21三体(唐氏综合征)。此病多见于早产儿,其发病率尚未准确统计。呕吐发生在出生后不久(几小时至两天),呕吐频繁、大量、强烈,有时呈喷射状。
施爱群
发布时间:2023-02-15