牙周炎和牙髓炎有不同的表现。从临床表现可以判断是牙周炎还是牙髓炎。

牙周炎主要表现为牙龈出血、肿痛、牙齿松动、咬合无力。一般很少有急性疼痛，常表现为钝痛，可明确指出病变。

牙髓炎常表现为明显的阵发性疼痛，无法定位，可放射至头部。与体位有关，平躺时会加重，冷热刺激会刺激加重。

牙周炎和牙髓炎可以相互作用，因为牙周组织和牙髓组织实际上是相通的，它们可以通过牙本质小管、副根管和根尖孔相互作用。牙周炎可形成逆行性牙髓炎，牙髓炎也会引起牙周炎。二者可相互影响或共存，称为牙周牙髓联合病。