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孙正
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知识库 棘阿米巴角膜炎怎么办
棘阿米巴角膜炎怎么办
发布时间:2023-02-08
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棘阿米巴角膜炎临床罕见。患者以年轻人为主,没有性别偏好。患者感染棘阿米巴后,病情进展缓慢,通常出现单眼症状。最典型的表现就是畏光,容易流眼泪。通过医学检查可以发现,角膜上皮会变浑浊化脓。治疗这种疾病有三种方法。

1.药物

治疗棘阿米巴角膜炎的首选药物是阳离子防腐剂,如0.02%洗必泰溶液和聚六亚甲基双胍。这些药物具有延缓角膜病变和抑制溃疡出现的作用。同时,它们毒性较小,基本不会产生不良反应。如果患者眼中的原虫囊肿比较致密,可以用芳香脒治疗,其中巴龙霉素和新霉素都是常用的,与唑吡坦合用可以使病情更加稳定。如果患者有角膜糜烂,或者炎症反应明显,也可以使用糖皮质激素类药物进行治疗。

2.分期治疗

分期治疗就是将整个患病周期分为急性期和维持期,选择不同的药物进行针对性治疗。对于急性期患者,连续三天氯己定、丙脒羟乙基磺酸、新霉素滴眼液三联疗法,效果显著。对于维持期的患者,使用克霉唑滴眼液联合口服酮康唑可以逐渐改善病情。

3.外科疗法

如果患者用药无效,或者病情发展过快,已经出现严重的角膜溃疡,一般建议手术。常用的方法是穿透性角膜移植术,既能保存视力,又能避免影响眼球组织。

临床上棘阿米巴角膜炎主要采用这三种方法治疗,治疗效果取决于病情的程度和时间。一般单眼疾病患者的恢复效果比双眼受累患者好,早期疾病比晚期疾病更容易治愈。需要注意的是,棘阿米巴角膜炎的症状并不典型,治疗时必须与其他眼病相鉴别。


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