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范书英
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知识库 什么是羊水栓塞 什么原因引起的羊水栓塞
什么是羊水栓塞 什么原因引起的羊水栓塞
发布时间:2023-02-14
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羊水栓塞是羊水进入母体血液循环引起的一系列病理生理改变,如肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血和多器官衰竭等。其特点是起病急,病情凶险,不可预测,死亡率高,是一种极其严重的分娩并发症。发病率为1.9–7.7/10万,死亡率为19%-86%。

羊水栓塞的原因:初产妇晚期、经产妇、宫颈裂伤、子宫破裂、羊水过多、多胎妊娠、子宫过度收缩、急性分娩、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、剖宫产、刮宫等。可能是羊水栓塞的诱因。具体原因不明,可能与以下因素有关:

一、羊膜腔内压力过高:分娩后,尤其是第二产程,羊膜腔内压力可高达100–175 mmHg。当羊膜腔内压力明显超过静脉压时,羊水就可能被挤入受损的毛细血管,进入母体血液循环。

二、血窦开放:分娩时由于各种原因造成宫颈或子宫受损,血窦破裂。羊水可通过受损的血管或胎盘后的血窦进入母体血液循环。

三、胎膜破裂:羊水栓塞大多发生在胎膜破裂后。羊水可从子宫蜕膜或宫颈受损的小血管进入母体血液循环。


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