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结核性葡萄膜炎并不是普通人熟悉的疾病。但在临床上,它是一种常见的眼病。这类疾病的主要原因是人体内结核菌的感染。这种病虽然不致命,但是如果不及时治疗,会出现各种并发症,对眼睛造成更大的伤害。所以一定要重视这个病。
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1.标本的抗酸染色
眼内液、痰液、尿液、淋巴结活检等标本抗酸染色能很快得到结果,但特异性和敏感性较低。如果在眼内液中发现抗酸杆菌,对诊断仍有重要意义。
2.结核菌素皮肤试验
结核分枝杆菌的纯化蛋白衍生物(PPD)通常用于皮肤试验。原理是以PPD为抗原,检查相应的抗体。方法如下:皮肤内注射0.1mm PPD(含1或10U),48 ~ 72小时测皮肤反应直径。一般认为结核菌素皮肤反应硬结等于或大于10mm为阳性。值得注意的是,这种皮试受多种因素影响,因此在进行这种测试时应注意以下几个方面:①这种测试只能确定受试者是否感染了结核杆菌,而不能确定他是否患有结核病,因为只有10%的感染者患有结核病;②结核菌素皮试不能区分过去的病和现在的病。
3.结核分枝杆菌培养
一般在鸡蛋培养基上培养18 ~ 24天即可观察到结果。当在琼脂培养基上培养时,可以更早地看到阳性结果。在培养期间,应每周观察一次,持续6-8周。目前,可以通过监测分枝杆菌代谢特定放射性物质产生的放射性CO2来确定分枝杆菌。该方法可将测定时间缩短至9天。
4.结核分枝杆菌的核酸扩增
可以通过核酸扩增技术检测房水和玻璃体样本。通常有以下两种技术:一种是转录介导扩增技术,以结核分枝杆菌的rRNA序列为靶基因;另一种是PCR技术,以结核分枝杆菌的DNA序列为靶基因。两种扩增技术结合抗酸染色具有较高的特异性和敏感性。值得注意的是,进行核酸扩增试验时应避免假阳性结果。
5.组织学检查
病变部位标本的组织学检查发现朗格汉斯巨细胞、干酪样坏死等病变,有助于诊断。
以上文章对结核性葡萄膜炎的检查方法进行了全面的介绍。通过以上,了解这种疾病的检查方法,可以更方便的预防和控制这种疾病。首先,在预防方面,一定要重视病源,避免接触有结核菌的东西,避免感染,定期体检,做到早发现早治疗。