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李红冬
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知识库 卵巢成熟性畸胎瘤的治疗
卵巢成熟性畸胎瘤的治疗
发布时间:2023-02-14
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卵巢成熟畸胎瘤的治疗主要是手术:1。单侧卵巢成熟畸胎瘤应行肿瘤切除术或阑尾切除术,双侧卵巢畸胎瘤应行双侧卵巢肿瘤切除术。绝经后妇女可以考虑全子宫切除术和双侧阑尾切除术。术中应解剖肿瘤,必要时做冰冻切片组织学检查,检查是否恶性。2.术中应尽可能防止肿瘤破裂,防止肿瘤细胞种植在腹腔内。巨大肿瘤可穿刺引流,待肿瘤体积缩小后再从腹腔取出。但穿刺前必须保护好周围组织,防止肿瘤被囊液污染。引流速度应缓慢,以避免腹压突然下降和休克。3.手术方法分为腹部手术或腹腔镜手术。腹部切口大,视野小,操作难度大,往往不易剥离畸胎瘤组织。腹腔镜手术切口小,视野开阔,可以放大肿瘤。将肿瘤放入塑料袋中,可将肿瘤组织完全剥离,不会污染腹腔。同时便于探查对侧卵巢(50%以上的畸胎瘤为双侧),因此腹腔镜手术是卵巢畸胎瘤的首选手术方式。4.卵巢畸胎瘤容易出现蒂扭转等并发症,也会影响妊娠。因此,卵巢畸胎瘤确诊后,无论大小,均以手术治疗为宜。


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如何治疗卵巢成熟性畸胎瘤
成熟畸胎瘤又称皮样囊肿,是一种良性肿瘤,占卵巢肿瘤的10% ~ 20%。可发生于任何年龄,以二十至四十岁多见。多为单侧,中等大小,圆形或椭圆形,壁光滑坚韧,多为单间,腔内满是油脂和毛发。有时可以看到牙齿或骨头。囊壁内层覆盖有鳞状上皮,囊壁常有小的秋色样突起,突入腔内成为一个结。有时可见牙齿和骨骼,肿瘤可包含内部和外部中胚层组织。成熟畸胎瘤的恶变率约为2% ~ 4%,多见于绝经后女性。对于卵巢良性生殖细胞肿瘤,可以进行卵巢肿瘤切除术或阑尾切除术。如果是双侧肿瘤,可以进行双侧卵巢肿瘤切除术。绝经后妇女可考虑全子宫切除术和双附件切除术。
刘国旗
发布时间:2023-02-14