1.病史大部分患者有明确的异物吸入史和典型症状。结合肺部听诊和X线检查，诊断没有困难。少数异物病史不清或伴有发热等症状时，容易误诊为急性气管、支气管炎、喘息性支气管炎或肺炎，应注意鉴别诊断。如果临床表现为不明原因发热、慢性咳嗽或反复发作的支气管肺炎，应详细询问是否有异物吸入史，并注意发病前是否有鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，是否有突然发病。如果怀疑有异物，应做进一步检查。

2、肺部听诊体征要注意两侧的对比，异物引起的肺部病变偏向一侧。气管内异物可听到肺部喘息声，有时在呼气末或咳嗽时发出拍击声。诊断时要注意病情的严重程度，观察是否有心力衰竭、纵隔气肿、皮下气肿等并发症。

3.气管非金属异物X线检查，X线胸部检查常无明显异物，应根据突然发病、严重呛咳、拍击声等临床表现作出诊断。对于透光的支气管异物，根据阻塞程度可引起肺气肿或肺不张，胸部X线检查常可辅助诊断。

(1)阻塞性肺气肿X线胸片示病变肺亮度增高，膈肌降低，活动差，纵隔摆动。原因如下:呼气时支气管变窄，空气无法排出，患侧肺内压力高于健侧，心脏和纵隔被推向健侧；吸气时健侧肺内压力升高，心脏和纵隔向患侧移动。因此，纵隔左右摆动。

(2)阻塞性肺不张胸部X线透视时，病灶内肺组织密度增高，膈肌上抬，心脏和纵隔向患侧移动，呼吸时位置不变。对于不透明异物，可通过胸部x光或拍片确定异物的形状、大小和位置。

4.经上述检查后支气管镜检查不能明确诊断，但临床怀疑气管、支气管异物时，可考虑支气管镜检查确诊。。

检查:不透射线的异物会立即出现。放射性异物可根据临床表现进行诊断。胸片有其优于胸片的地方，可以动态观察纵隔的变化。有时在胸部的前部和侧部可以发现小的异物。必要时可做CT或超声检查帮助诊断。如果异物存留时间较长，很难明确诊断。除了与肺科医生讨论，有必要做支气管镜检查以明确诊断。