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李晖
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知识库 羊水栓塞如何鉴别
羊水栓塞如何鉴别
发布时间:2023-02-14
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羊水栓塞的典型发作较好诊断,但其表现是多样的。

应该和很多疾病相鉴别:1。心力衰竭:心源性心力衰竭有许多基础疾病,如高血压、冠心病、心律失常等。,而羊水栓塞也可引起心力衰竭,但伴有低血压和低氧血症,表现为意识丧失、血氧饱和度骤降等。,而且分娩时常发生羊水栓塞,而分娩时很少发生心力衰竭。2.肺栓塞:肺栓塞还表现为突发性呼吸衰竭、肺底部湿罗音等。,有的表现为猝死。多发生在手术后,羊水栓塞多发生在分娩过程中。他们大多有其他症状,如寒战、呛咳、心悸或凝血功能障碍、子宫出血、肾功能衰竭等。3.子痫:多发生在高血压的基础上,表现为一过性惊厥,持续1-2分钟后会自行缓解。硫酸镁治疗有效,但羊水栓塞一旦昏迷难以缓解,且大多无高血压病史。4.产后出血:产后出血的原因很多,最常见的是宫缩不良或产道裂伤。当出血量小于2000ml时,患者可通过代偿作用缓解症状,血压下降不明显。但羊水栓塞也可表现为产后出血,但病情严重,易发生DIC。


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脑栓塞一般起病比较快,症状往往在几秒钟或几分钟内达到高峰,表现为偏瘫、不能说话、偏盲等症状。如果栓子堵塞大血管,可导致大面积脑组织坏死,患者表现为意识不清、昏迷。严重者可出现脑疝、心律失常,甚至猝死。首先,脑栓塞要和脑出血相鉴别,脑出血一般是由高血压和脑动脉瘤破裂引起的。两者发病都很快,症状会很快达到顶峰。这时候就需要给患者做头部CT检查了。如果发现高密度影,就是脑出血。但少数蛛网膜下腔出血患者头颅CT检查阴性。如果临床表现怀疑蛛网膜下腔出血,如剧烈头痛、呕吐、落枕阻力等,则需要进行脑穿刺脑脊液检查,进一步明确蛛网膜下腔出血患者脑脊液有血性。
杨春喜
发布时间:2023-01-07