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赖光辉
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知识库 什么是先天性巨输尿管
什么是先天性巨输尿管
发布时间:2023-02-09
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我们隔壁的雷大爷听说他得了巨输尿管症,想知道什么是先天性巨输尿管症?

尿道造影可清楚显示前尿道扩张,呈“新月形”。尿路造影可显示前尿道扩张,有助于发现上尿路畸形,确定双肾有无积水。建议:早期X线仅下段输尿管呈梭形或球形扩张。注射造影剂后立即拔出输尿管导管取出空膜,造成造影剂潴留和排空延迟现象。先天性巨输尿管症是由于输尿管末端肌肉结构发育异常,导致输尿管末端出现功能性梗阻,甚至出现输尿管或肾脏严重扩张。对于积水等症状,输尿管再植术后应保留双J管引流尿液,防止输尿管与膀胱吻合口狭窄。


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如何治疗先天性巨输尿管
先天性巨输尿管症是由于输尿管末端肌肉结构发育异常,导致输尿管末端功能性梗阻,输尿管甚至肾盂严重扩张,肾积水。临床表现多为腰部酸痛,少数病例有腰部肿块、血尿、顽固性尿路感染、肾功能不全。成人先天性巨输尿管症的治疗取决于输尿管扩张和肾功能损害的程度。1.若输尿管扩张较轻,肾积水不明显,可进行随访观察。部分病例可保守治疗,如输尿管和双J管放置。2.对于输尿管扩张明显但无严重肾损害的患者,输尿管塑料膀胱再植是可行的。3.患侧有严重肾积水和严重肾损害的患者应行肾输尿管切除术。伴有感染时可先行肾切除引流,控制感染后再行肾输尿管切除术。
沈涤华
发布时间:2023-02-09