出血性输卵管炎的病因

出血性输卵管炎的病因

大多数学者认为，出血性输卵管炎是由阴道或宫颈内存在的细菌引起，由于某种原因，发生上行感染。足月分娩和流产后的感染往往是急性输卵管炎的常见原因。此外，过早、频繁性交和月经期性交也会引起输卵管炎；寄生虫病，如血吸虫病、丝虫病，甚至蛔虫，可通过血液循环在输卵管壁积聚虫卵而引起肉芽肿性输卵管炎。寄生在阴道或宫颈上的病原体容易向上感染。当病原体侵入输卵管时，会引起黏膜严重充血、水肿，甚至溃烂。病变处血管会扩张充血，管壁通透性增加，导致大量出血。同时，炎症也会导致输卵管间质层出血，血液突破黏膜进入管腔。管腔内的血液从伞端流入腹腔，造成腹腔积血，导致急腹症。此外，炎症的渗出可引起输卵管与周围组织器官的粘连。

出血性输卵管炎的致病微生物不明，也可能是妇科手术后，尤其是人工流产后的亚临床感染，伴有不同程度的宫颈或宫腔粘连，导致经血或输卵管出血的血液回流腹腔。也与妇产科的操作有关，尤其是近期(发病前2个月)做过人工流产的，也与操作者无菌观念淡薄，动作粗暴有关。通畅试验小切口输卵管结扎术中反复钩夹输卵管可导致本病。另外，剖腹探查时经血反流患者输卵管伞状端可见活动性出血，也不能排除出血性输卵管炎。