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于荣
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知识库 如何治疗妊娠合并甲状腺功能减退
如何治疗妊娠合并甲状腺功能减退
发布时间：2023-02-14
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现在孕期常规筛查甲状腺功能。如果甲状腺功能出现促甲状腺激素tsh升高，一般诊断为妊娠合并甲状腺功能减退，应给予甲状腺素片治疗。治疗期间，每两周检查一次甲状腺功能，根据tsh调整剂量，等到tsh降到正常范围，继续按此剂量服用。在此期间，每月检查一次甲状腺功能，一般服药至妊娠结束。如果药物用量较大，应在喂养期间继续服药，并逐渐减量。


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有了钙和活性维生素D，孕妇的血钙可以维持在2.0mmol /L以上，但不能过高，以增加母体血钙浓度，使其尽可能达到正常范围。孕期定期监测血钙水平，绝大多数患者需要维生素D来纠正低钙血症。活性维生素D应该在早上服用，因为早上的症状最严重。如果初次计量治疗后仍有口腔麻木，应在夜间加量，孕早期每周检查一次调整用药，以后每月检查一次。围产期评估钙代谢，随着妊娠的进展，钙和维生素D需要逐渐增加，应维持正常的血清钙。甲状旁腺功能障碍，临产和分娩中的产妇，由于过度换气和屏气，常出现手足抽搐，如血钙低，可静脉注射葡萄糖酸钙。
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