临床上葡萄膜恶性黑色素瘤的发病率并不高，很多患者不能及时发现病情，导致病情恶化才去就诊。所以要发现疾病的症状，及早诊断治疗。葡萄膜恶性黑色素瘤的诊断依据是什么？

1.早期症状

脉络膜恶性黑色素瘤的早期症状包括视觉物体扭曲和缩小、中心暗点和屈光度改变(远视持续增加)，也是一种重要的临床表现。边缘性脉络膜黑色素瘤早期可能没有明显症状，但视网膜脱离后会出现相应的视野缺损。上缘的一个特殊点是，在发病初期会并发黄斑平面视网膜脱离。如果不扩大瞳孔，不详细看周边眼底，很容易被误诊。

2.脉络膜黑色素瘤

由于脉络膜黑色素瘤多起源于睫状神经，眼底病变可伴有瞳孔异常(相应瞳孔无反应，不易散瞳或变圆)，或在角膜相应部位出现扇形感觉减退区。

3.巩膜炎

由反流障碍或局部肿瘤坏死引起的硬化，表现为局限性巩膜充血。巩膜内外有肉芽组织增生。

4.眼睛疼痛

疼痛的原因可由肿瘤坏死(葡萄膜炎或眼内炎)诱发的继发性青光眼或眼炎引起，少数由肿瘤浸润或睫状神经节受压引起。

5.前房或玻璃体出血

肿瘤坏死引起的。

6.眼球突出

由肿瘤的球后扩散引起。

7.巩膜透视试验

在鉴别诊断中有很大价值。它可以在炎症性病变、黄斑盘状变性、脉络膜转移癌或脉络膜血管瘤中透光。然而，在脉络膜黑色素瘤中，它通常是不透明的。

8.b超诊断仪扫描

b超检查有重要的参考价值，对于屈光介质混浊的病例帮助更大。肿瘤呈光滑的蘑菇状突起；在超声后面，有一个回声阴性区(声学阴影)和脉络膜凹陷。

9.荧光眼底血管造影

(1)视网膜血管和肿瘤血管之间存在双循环。

(2)早期无荧光发育，后期荧光增强，呈高低荧光混杂的杂色形态。

10.同位素32磷吸收试验呈阳性。

11.CT和磁共振检查

根据文中介绍的诊断依据，患者可以准确判断葡萄膜恶性黑色素瘤。发现疾病后，应该对患者进行治疗。因为肿瘤是恶性的，所以患者最好采取手术治疗。葡萄膜恶性黑色素瘤的手术治疗分为眼球剜出术和眼眶内容物剜出术两种。患者必须根据自己的情况进行治疗。