杨春喜
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甲状舌管囊肿及甲状舌管瘘或窦道切除术
发布时间:2023-02-06
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通常情况下,甲状舌管囊肿会出现在颈部中央。当患处感染或破裂时,浅表皮肤会接触到空气中的细菌等病原体,位于患处的小孔会不断产生分泌物。这种创伤不仅影响自我形象,还会导致严重发炎化脓的风险。以下将详细阐述甲状舌管囊肿的发病机制、手术过程和术后处理。
1.甲状舌管囊肿的形成原理
本病主要见于婴幼儿,与胎儿甲状腺形成过程有关。甲状腺最早出现在舌的后部,然后经过咽喉中部,最后下降到气管,成为甲状腺。在这个路径中,会暂时产生一个称为甲状舌管的细管,在甲状腺完全形成后消失,但如果不消失,或者只是部分消失,就会变成囊肿或瘘管。
2.手术程序
在手术过程中,从囊肿开始,甲状舌管必须延伸到舌的后部进行切除,以确保瘘管的彻底清除。所以要和肿块一起,同时切除一部分舌骨,甚至全部舌苔,最后不留瘘管。对于手术过程,也要认识到,虽然大部分瘘管可以通过手术切除,但由于儿童正处于身体组织发育阶段,仍有复发的风险,需要及时复查。
3.术后管理。
对于小切口的患者,术后每天都要注意口腔卫生,术后1 ~ 2天可以取下引流胶皮。切口大的患者有伤口发炎的风险,可能会造成肿块压迫呼吸道。所以术后严重呼吸道梗阻的患者也需要气管切开和器械辅助呼吸。
甲状舌管囊肿切除术对症状较重的患者有较好的治疗效果,但复发风险较高。所以术后需要进行术后复查。另外,部分复发病例,成年后仍有癌症转移的风险,需要定期检查,及时发现,进行后续治疗。
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