症状和体征取决于病变的起源。起源于窦道的早期无任何症状，这些患者无法确诊。当肿瘤侵犯眼眶时，引起相应的临床表现，可引起眼眶钝痛、眶骨不对称、眼球移位、突出。额窦、筛窦骨瘤导致眼球突出，移位至颞下位置(图1)，眶鼻上方可摸到肿块，压迫视神经时可造成视力损害。筛窦骨瘤会使眼球向外移位。上颌窦骨瘤可引起眼球向上移位。蝶骨骨瘤由于病变较深，早期很少引起眼球突出，但累及视神经管可引起视力下降和视神经萎缩。

1.如果有比眼眶大的钝器击打眼部或面中部多处骨折的外伤史，就要注意有无眶底骨折。

1.如果有比眼眶大的钝器击打眼部或面中部多处骨折的外伤史，就要注意有无眶底骨折。

突眼是主要的临床症状。大部分是单眼，少数可累及双侧。然而，双眼发病可以是连续的。他们中的一些人在发病初期有嫉妒、眼睛、眼球运动障碍或复视等症状。如果病情突出或反复发作，很容易与真性眼眶肿瘤相鉴别。少数情况下，一旦突眼后可自行回缩，甚至眼睑下陷、眼球运动高度障碍或眼球固定；多数病例为病程长、持续发展、突眼程度高者，可能因暴露性角膜炎而影响视功能甚至失明。晚期病例，在眼眶X线片上，可出现眶腔扩大，甚至伴有骨吸收，但无骨质破坏。如果在眶缘可摸到非常硬的肿块，同时有明显的疼痛和压痛，则可与眼眶肿瘤鉴别(但应谨慎，必要时仍应进行活检)。由于炎性粘连多形成于眶底，此类病例多为向内向下倾斜，眼球旋转主要受限于向外向上。牵引试验可用于探查眶内是否有粘连。方法是涂上表面麻醉剂，用齿状镊子夹住眼球偏斜对侧的肌腱，用力拉扯。如果是上直肌麻痹或上侧肿胀引起的偏斜，在向上拉的时候，可以抬高眼球，减少偏斜。相反，如果眼球偏斜是由于眶底粘连引起的，向上拉眼球时会有很大的阻力，无法减少眼球的偏斜。该试验可用于区分组织连接引起的眼球偏斜和眼肌麻痹或眼眶肿瘤引起的偏斜。这在一定程度上有助于眼眶假瘤的诊断。

眼眶横纹肌肉瘤男性多于女性，80%的患者年龄在10岁以下，发病急，发展快。眼球突出是一种非常常见的症状，随后在眼眶边缘出现肿块。在更年轻和发展更快的病例中，肿块的快速增大可引起眼睑结膜水肿，表现为眼眶炎症的表现。起源于眼眶上部，常渗入上直肌和提上睑肌，造成上睑下垂和眼球运动障碍；起自球肌锥者除了引起眼球突出外，还可在眼底看到眼后极的一些压迫现象，如视盘充血水肿，黄斑有放射条纹，严重者视网膜脱落。早期X线片可能显示眼眶无变化，但在晚期，眼眶可增大和/或伴有骨质破坏。眶缘肿块可边界清楚，稍有弹性，易误诊为良性肿瘤，也可伴有压力能与眶缘粘连，与眼眶假瘤相混淆。结膜下的人有息肉样外观。如果肿瘤侵犯颅骨，可引起更严重的头痛，并伴有恶心、呕吐等颅高压的临床症状。

眼眶横纹肌肉瘤男性多于女性，80%的患者年龄在10岁以下，发病急，发展快。眼球突出是一种非常常见的症状，随后在眼眶边缘出现肿块。在更年轻和发展更快的病例中，肿块的快速增大可引起眼睑结膜水肿，表现为眼眶炎症的表现。起源于眼眶上部，常渗入上直肌和提上睑肌，造成上睑下垂和眼球运动障碍；起自球肌锥者除了引起眼球突出外，还可在眼底看到眼后极的一些压迫现象，如视盘充血水肿，黄斑有放射条纹，严重者视网膜脱落。早期X线片可能显示眼眶无变化，但在晚期，眼眶可增大和/或伴有骨质破坏。眶缘肿块可边界清楚，稍有弹性，易误诊为良性肿瘤，也可伴有压力能与眶缘粘连，与眼眶假瘤相混淆。结膜下的人有息肉样外观。如果肿瘤侵犯颅骨，可引起更严重的头痛，并伴有恶心、呕吐等颅高压的临床症状。

自觉局部疼痛，尤其在晚上，触痛加重，头痛，全身体温升高。迹象:根据轨道边缘或深处的位置。眶前骨膜炎:眼睑及球结膜充血水肿，眼球偏向对侧，活动受限，眶缘明显压痛，炎症晚期可自行损伤，脓液会流出，自愈。或反复发作形成瘘管，严重者可合并形成瘢痕性睑外翻。后骨膜炎:眼球向前突出。如果病灶在眶尖，会出现眶上裂或眶尖综合征，上睑下垂，眼球固定，瞳孔散大，光反应消失，甚至视力障碍。如果扩散回颅骨，可能会并发脑膜炎或脑水肿，危及生命。1.前骨膜炎

温馨提示：自觉有局限性疼痛，尤以晚间更甚，触之疼痛加剧，全身伴有头痛与体温增高等现象。

自觉局部疼痛，尤其在晚上，触痛加重，头痛，全身体温升高。迹象:根据轨道边缘或深处的位置。眶前骨膜炎:眼睑及球结膜充血水肿，眼球偏向对侧，活动受限，眶缘明显压痛，炎症晚期可自行损伤，脓液会流出，自愈。或反复发作形成瘘管，严重者可合并形成瘢痕性睑外翻。后骨膜炎:眼球向前突出。如果病灶在眶尖，会出现眶上裂或眶尖综合征，上睑下垂，眼球固定，瞳孔散大，光反应消失，甚至视力障碍。如果扩散回颅骨，可能会并发脑膜炎或脑水肿，危及生命。1.前骨膜炎

自觉局部疼痛，尤其在晚上，触痛加重，头痛，全身体温升高。迹象:根据轨道边缘或深处的位置。眶前骨膜炎:眼睑及球结膜充血水肿，眼球偏向对侧，活动受限，眶缘明显压痛，炎症晚期可自行损伤，脓液会流出，自愈。或反复发作形成瘘管，严重者可合并形成瘢痕性睑外翻。后骨膜炎:眼球向前突出。如果病灶在眶尖，会出现眶上裂或眶尖综合征，上睑下垂，眼球固定，瞳孔散大，光反应消失，甚至视力障碍。如果扩散回颅骨，可能会并发脑膜炎或脑水肿，危及生命。1.前骨膜炎