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田亚丽
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知识库 睫状体黑色素瘤应该做哪些检查?
睫状体黑色素瘤应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-08
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没有特殊的实验室检验手段。

除常规检查方法外,超声生物显微镜对睫状体和虹膜肿瘤的早期诊断具有重要价值。UBM是一种新的成像方法,它使用超高频(50 ~ 100 MHz)超声对眼前节进行显微检查。其特点是成像清晰,分辨率高,能清晰显示角膜、前房、晶状体、房角、睫状体等结构,尤其是后房结构,弥补了以往活体组织不能详细检查后房的不足。眼前段肿瘤的诊断是独特的。它可以测量病灶的厚度,确定肿瘤的范围,观察病灶大小的变化,从而为随访提供定量的方法。在睫状体肿瘤早期,常规检查方法未能显示之前,UBM可清晰显示。对眼前段肿瘤的鉴别诊断也有重要价值。在虹膜和角膜的拐角处是区分虹膜肿瘤和累及虹膜的原发性睫状体肿瘤的最佳方法。因此,UBM已成为睫状体肿瘤临床诊断、鉴别诊断、治疗选择和随访的重要手段。

睫状体肿瘤的UBM表现:①病变边界清楚,睫状体局部肿胀增厚,形状呈半球形或蘑菇状;②病灶内回声不均匀,近球壁回声强,远球壁回声弱,可见部分斑点状强回声团。部分病例病灶内可见圆形无回声区,为病灶内血管;③部分病变伴有虹膜囊肿;④继发性改变:虹膜形态改变和脉络膜上腔渗漏;⑤无脉络膜小凹或镂空。由于我国睫状体肿瘤发病率较低,在现有条件下,只能观察病变的大小以及病变与周围组织的关系,无法对睫状体肿瘤的良恶性做出较为准确的UBM诊断。高度超过5mm的肿瘤无法测量,需要普通超声检查(图1)。

结合彩色多普勒超声、b超(图2)和巩膜透视,MRI有助于该病的诊断。磁共振成像显示T1加权高信号和T2加权低信号(图3)。


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