谢洋春
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上腔静脉综合征的临床表现及治疗有什么
发布时间:2023-02-10
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上腔静脉综合征不是一个独立的疾病,但80%到85%是由恶性肿瘤引起的,75%是由小细胞肺癌和非小细胞肺癌引起的。上腔静脉综合征(SVCS)的特征是急性或亚急性面部肿胀、患侧上肢充血、胸腹壁静脉暴露和心脏端返流阻塞。如不及时治疗,可引起呼吸困难、口唇发紫、结膜充血,如肿瘤压迫周围器官和神经时出现咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等。
影像学检查显示上纵隔右上叶上腔静脉周围有占位性病变。有经验的肿瘤科医生不难诊断此病,但可能与非肿瘤性疾病误诊,如胸骨后甲状腺肿瘤、胸腺瘤、支气管囊肿、特发性印刷性纵隔炎症、纵隔纤维化等。
利尿剂和地塞米松可缓解症状,放化疗是其主要治疗手段。分次放疗可快速缓解症状,药物治疗需根据病理类型确定。有创血管支架或其他手术只能在以下情况下考虑,
一是梗阻症状发展过快,尤其是伴有呼吸困难和颅内压增高时。
第二种是当你对放疗和药物治疗不敏感的时候。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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