恶性高血压视网膜病变是一种严重的疾病。如果对这种疾病不及时采取有效的治疗措施，一旦病情恶化，后果不堪设想。而恶性高血压性视网膜病变是指血压在短时间内突然急剧升高，引起视网膜和脉络膜血管代偿性失衡，眼底动脉明显狭窄、出血、渗出。一旦发现视盘周围视网膜水肿的症状，应尽早手术。如果手术成功，高血压和眼底病都可以恢复。如果视神经已经萎缩，即使治疗高血压，视力也不会改善。所以患者在平时一定要做好预防措施。如果发现以下症状，请及时就医。

这种疾病经常损害全身其他器官的功能，如心、脑和肾，并可能引起头痛、恶心、呕吐、惊厥、昏迷和蛋白尿。内分泌疾病患者常伴有内分泌紊乱的一般体征，如库欣综合征，可伴有面颈部肥胖、胸腹肥胖、皮肤变薄导致面色发紫、腹部出现紫条纹、糖尿病、骨质疏松、毛发过多、性腺功能障碍等。肾上腺增生或腺瘤引起的醛固酮增多症可有低钙血症、高钠血症、周期性麻痹等体征。如果不对这些疾病采取积极的治疗措施，患者会在几年多后死于尿毒症或心脑疾病。

早期患者无自觉症状，直至视力下降或因一般体征由内科转入会诊而进行眼底检查。最重要的改变是视盘水肿和视网膜水肿，称为高血压性神经视网膜病变。视盘水肿开始表现为鼻界模糊，逐渐扩大到整个视盘，甚至周边视网膜出现水肿。视盘水肿肿胀一般比较明显，可达6PD，生理盲点扩大。以往认为视盘水肿是由于脑组织水肿，颅内压增高引起的，但很多患者的颅内压都在正常范围内，两者之间没有因果关系。由于血压迅速升高，视网膜血管屏障受损，血液可见成分渗出，导致视网膜水肿、渗出、出血。视网膜水肿开始位于视盘的颞侧，呈雾状灰色。然后扩散到后极整个视网膜，变细的动脉和肿胀的静脉隐藏在水肿的视网膜中。视网膜出血多位于神经纤维层，呈线状或火焰状，但很少。也可以排列成一簇放射状，提示小血管血栓形成。棉絮状斑点位于后极，沿视盘周围的放射状毛细血管分布，开始呈现灰白色，边缘不清。它们蓬松的外观可以是1/4 ~ 1/2pd。当它们被吸收后，就会失去蓬松的外观，变成颗粒状。有时会出现硬性渗出，开始呈小分布的黄白点往往位于黄斑区。当它们非常密集时，可以在黄斑区呈放射状或星形排列，也可以位于视盘鼻侧或颞侧的上下血管弓内。有时，它们相互融合，形成一大片渗出液覆盖黄斑区。视网膜下仍有局灶性黄白色点状渗出，称为Elschnig斑。如果及时去除病因，降低血压，眼底病变可以逐渐消退。若报告嗜铬细胞瘤，应及时手术切除肿瘤。3个月后大部分视网膜病变消退，1年后完全消失。如不及时或处理不当，晚期眼底动脉可呈银色或完全闭塞白色。视网膜缺血引起视盘和/或视网膜新生血管形成，部分患者在眼底晚期改变前死于心、脑、肾疾病。

当高血压的血压强烈上升时，视网膜内可出现大范围的水肿、混浊、出血和性质、形状不同的白色病变，称为视网膜病变。视网膜病变是慢性进行性高血压或急性进行性高血压的重要标志。是由于血压急剧升高，视网膜毛细血管壁受损，血-视网膜屏障破坏，血浆和血液中的可见成分从毛细血管进入视网膜所致。如果医生能根据患者的病史、血压升高、眼底体征来诊断患者的病情，那就方便了。

恶性高血压视网膜病变会导致快速高血压，严重威胁人类健康。大家在日常生活中要注意饮食规律，均衡饮食，及时体检，适当体育锻炼。如果发现自己有了疾病的症状，一定要及时就医。越早接受治疗，治愈率就越高。