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刘爱华
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知识库 口腔颌面部损伤是什么?
口腔颌面部损伤是什么?
发布时间:2023-02-06
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口腔颌面部是人体的重要器官,特别容易受到外界的冲击。受伤的症状通常是肿胀、出血、疼痛、咀嚼功能障碍和发烧。由于口腔颌面部生理功能复杂,血供丰富,又靠近颅底的生命中枢,所以要特别注意。

常见的口腔和上颌面损伤包括:

()牙齿损伤:上下门牙位于前突部位,最容易受伤,造成牙齿松动、脱臼、折断等。吃饭时牙齿突然咬进骨头碎片或沙粒,会导致牙齿折断。这种情况多发生在后牙的牙齿折断时,当牙齿的神经受到冷热或其他刺激时,容易引起剧烈疼痛,使人不敢进食;

()颌骨骨折不仅有与一般骨折相同的症状,还有骨折段移位引起的上下牙齿错位,这是颌骨骨折特有的症状。另外需要注意的是,上颌骨骨折会造成大出血,下颌骨前方整个骨折会导致舌头向后倒而窒息。一旦出现上述情况,应尽快去医院治疗。

()颌面部软组织损伤可单独发生,也可与颌面部骨折同时发生。各类损伤的临床症状和治疗方法也各有特点。不同的原因和伤害可分为擦伤、挫伤、割伤、刺伤、撕裂伤、咬伤和火器伤。

口腔颌面部软组织损伤的临床表现:

闭合性损伤

擦伤面部擦伤多发生在突出部位,如下巴、额头、颧鼻、嘴唇等。临床表现以皮肤损害为主,伴有少量出血和疼痛。沙子或其他异物经常附着在伤口表面。治疗主要是清洁创面,防止感染。

挫伤是没有开放性皮肤创伤的软组织损伤。不仅仅是皮下组织,还有肌肉骨骼和关节损伤。治疗主要是止血止痛,预防感染,促进血肿吸收和恢复。

螫伤是由蜜蜂和蝎子等昆虫的螫刺造成的螫伤。受伤后局部肿胀疼痛明显。重度处理后,首先用镊子将毒刺从毒刺皮肤中取出,用% 1%氨水局部擦拭,中和毒素。也可涂抹夏枯草等清热解毒中药或局部封闭消肿止痛。

2.开放伤

挫裂伤是一种机械力很大的钝器伤,表现为伤口边缘不规则,裂口大,紫绀状坏死组织,伴有开放性骨折。清创术时,应刮去无出血的坏死组织,修整创面边缘,彻底止血,并经常采用减张缝合,充分引流。如伴有骨折,应同时处理骨折,如有组织缺损,可同时或稍后修复。

刺伤是由尖刀、锥子、钉子、笔尖、树枝等刺入造成的。伤口往往是一个很小的入口,很深的伤口路径多为盲管状。也可以是贯通伤,伤口可直刺口腔、鼻腔、鼻窦、眼眶甚至到达颅底。可能损伤重要的血管和神经;深入骨表面的穿透物体的末端可能断裂并留在组织中;衣服、杂物、沙子、致病菌都可以带入伤口造成二次感染。清创时,彻底清除异物,止血。应该使用抗生素来预防感染。

割伤是被锋利的刀、玻璃等割开的。伤口边缘整齐。如果切到知名血管,出血会很严重;如果切断面神经,可以治疗面瘫。如果没有感染,缝合后第一阶段有望愈合。如有面神经大支或腮腺导管被切断,清创时应尽快进行神经或导管吻合。

撕裂的大机械力导致组织撕裂或撕脱。比如长头发卷入车轮,大皮可以撕掉。伤口的特点是边缘不规则出血,常伴有肌肉、血管、神经、骨骼的暴露,容易引起继发感染。裂伤要及时清创复位缝合。

割伤是由机械力较大的利器造成的伤害,如刀、斧等。伤口的特点是深浅不一的伤口多,开放性粉碎性骨折伴挫伤多。治疗方法是耐心清创,尽量保留能保留的组织,进行修复缝合。

咬伤常被狗、鼠、猪等动物咬伤。狗咬人的事屡见不鲜。狗咬伤会导致狂犬病。口腔中毒性较强的厌氧菌常可引起坏疽或严重感染。首先,彻底清洁创面,用含抗生素的溶液湿敷,控制感染。

面部烧伤面部烧伤在战时和平时都很常见。


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