1.全身带状疱疹的前驱症状有全身不适、发热、寒战、沿神经和皮肤分布区疼痛，皮肤上有小的线状水疱；对于神经痛，我感到刺痛带来的极度持续的疼痛。皮疹持续数月，神经痛可持续数年。与单纯疱疹病毒不同，带状疱疹可以侵入真皮，在水泡治愈后留下永久的疤痕。

2.角膜表现约60%的带状疱疹可引起角膜病变。VZV容易侵犯三叉神经的第一分支。角膜炎多发生在皮疹出现后，特别是鼻尖或鼻翼的带状疱疹，是鼻睫支神经受侵的标志，其次是角膜炎和虹膜炎。角膜炎的表现多种多样，主要包括以下几种类型:

(1)表面粗糙的点状角膜炎:是带状疱疹性角膜炎的最早表现，出现皮疹后几天内发病。角膜表面呈现较厚，略高于角膜表面，多发生在角膜周边部分。表面常附着粘稠分泌物，呈荧光素不规则染色，虎红染色更明显，脱落后不形成溃疡。这些不规则的云状斑点是云状上皮细胞的聚集，可能是病毒入侵或病毒在上皮细胞内繁殖的结果。有些病例可在其细胞核内发现病毒包涵体。

(2)皮下浸润和钱币状角膜炎:浅表点状角膜炎可在数日内消退，部分迅速相互结合形成上皮下浸润，进一步形成钱币状角膜炎。后者被认为是带状疱疹性角膜炎的典型病变。

(3)假性树枝状角膜炎:伴有带状疱疹的树枝状角膜炎，因其形态与HSV树枝状角膜炎极为相似。主要区别有:角膜病变轻微，在角膜表面略高，荧光素染色轻中度，不像HSK有沟槽凹陷，染色明显；与HSK不同，其树枝状病变末端有球形隆起，故称为假性树枝状角膜炎，并加以区分。

(4)黏液斑状角膜炎:是一种特殊类型的慢性角膜炎，约有5%的带状疱疹患者会出现这种角膜病变。发病时间差异很大，从出疹后7天到3年不等，但多发生在2 ~ 7个月。其典型改变是角膜表面由轻微隆起的粘液组成的斑点状病变，有时为边缘清晰的线状或树枝状病变，通常为多发病变，可出现在角膜表面的任何部位，其大小和形状每天都有变化。乙酰半胱氨酸可以溶解它。荧光素颜色适中，虎红颜色鲜艳。发病机制尚不清楚，可能与泪膜异常、角膜感觉神经麻痹、眼睑功能不全有关。

(5)神经麻痹性角膜炎:三叉神经痛严重的同时，角膜感觉完全消失，可持续数月至一年甚至长期不恢复。约9%的长期感觉障碍患者可引起神经营养性角膜炎。严重者可导致角膜溃疡、继发细菌感染、角膜脓肿或前房积血。

(6)盘状基质角膜炎:数月后，上皮下浸润可发展至深层基质，形成角膜基质角膜炎或富含新生血管的盘状基质角膜炎。裂隙灯显微镜下可见角膜后弹力膜皱折，光切片浸润、肿胀、增厚。混浊区角膜后壁常遗留脂质样沉积物，可能是角膜基质细胞的异常代谢产物，可与HSK和痘苗病毒引起的盘状角膜基质炎相鉴别。有时也可发生角膜葡萄膜炎或角膜内皮炎(通过镜面反射可在角膜内皮中发现滴状角膜)。

当皮肤、眼睛、角膜有特殊体征时，一般不难诊断。症状不典型、皮疹少的病例常被误诊为HSK。作者认为，当出现角膜炎或其他眼部体征，并符合以下特征时，应怀疑VZV。

1.既往单侧面部皮疹史。

2.疤痕或棕褐色沉积物留在该区域的皮肤上。

3.虹膜萎缩。

4.前房角色素沉着(比其他葡萄膜炎色素厚)。