后背有个肿块，但不痛。需要考虑以下条件:

1.表皮囊肿:是真皮内有角质的囊肿，可表现为背部圆形或椭圆形皮下结节，硬度适中，活动度尚可，一般不痛。

2.皮脂腺囊肿:是皮脂堆积形成的皮肤囊肿。可表现为背部圆形肿块，无痛，不伴瘙痒。一般无感染时，无疼痛，软硬适中或有弹性。

3.脂肪瘤:由皮肤脂肪细胞过度增生引起，表现为局部皮下肿块，质地柔软，生长快，无明显疼痛或瘙痒。

4.皮肤纤维瘤:是由成纤维细胞增殖引起的圆形或椭圆形的实性肿块，通常无痛。

5.神经纤维瘤:是一种由基因突变引起的多系统疾病，可表现为不痛不痒的皮肤肿块。