张印星
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子宫收缩过强的治疗
发布时间:2023-02-13
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子宫收缩过度的治疗
1、协调性子宫收缩过强对于有急产史的产妇,预产期前1-2周不宜外出,以免发生意外。如果条件允许,产妇应提前住院。分娩后不宜灌肠。提前做好新生儿窒息的分娩和抢救准备。胎儿娩出时,不要让母亲向下屏气。如果来不及消毒,新生儿倒地,新生儿应肌肉注射维生素K1,防止颅内出血,并尽快注射精制破伤风抗毒素1500U。产后仔细检查子宫颈、阴道和外阴。如有撕裂,及时缝合。如果是未消毒分娩,应给予抗生素预防感染。
2、子宫收缩不协调太强。
强直性宫缩当诊断为强直性宫缩时,应及时给予宫缩抑制剂,如缓慢静脉注射25%硫酸镁20ml加5%葡萄糖20ml,或静脉滴注肾上腺素1mg加5%葡萄糖20ml。如果是梗阻性的,应立即进行剖宫产。如果胎儿死亡,可以在子宫内使用乙醚吸入麻醉。经过上述治疗后,如果紧张性子宫收缩不能缓解,应考虑剖宫产。
子宫痉挛性狭窄环应仔细寻找导致它的原因,并及时纠正。停止一切刺激,如禁止阴道手术,停用催产素。如果没有胎儿窘迫的迹象,可以使用镇静剂如哌替啶或吗啡来消除异常宫缩。当子宫收缩恢复正常时,阴道助产或等待自然分娩是可行的。如果经过上述处理后,宫口狭窄的宫环仍不能缓解,宫口未完全张开,胎儿暴露部分较高,或伴有胎儿窘迫体征,应立即进行剖宫产。如果胎儿死在子宫内,子宫口全开,乙醚麻醉是可行的。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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