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王翠玲
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知识库 哪些疾病要与急性喉炎鉴别呢?
哪些疾病要与急性喉炎鉴别呢?
发布时间:2023-02-06
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临床上,急性喉炎的症状与许多疾病相似,医生容易出现诊断失误。因此,患者在检查疾病时最好去当地正规医院检查,以便准确识别疾病。那么哪些疾病应该与急性喉炎相鉴别呢?有六种疾病需要鉴别。详情如下:

1.声带良性病变

声带的各种良性病变如声带小结、声带息肉、乳头状瘤、黏膜下囊肿、黏膜下血肿、接触性溃疡和肉芽肿、任可氏层水肿、血管瘤、神经纤维瘤、喉淀粉样变等。上述病变还可表现为声音嘶哑,有用声后伴有声音嘶哑加重、喉部不适、咽痛。但上述良性声带病变声嘶病史较长,病程通常超过3个月。间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜检查可看到相应的声带病变,结合病理检查可作出明确诊断。

2.喉癌前病变

喉癌前病变是指比正常喉黏膜更容易(但不一定)癌变的一组疾病,包括喉白斑、喉硬皮病、成人喉乳头状瘤、黏膜上皮细胞不典型增生的慢性喉炎、喉角化病等。喉癌前病变通常病程较长,症状可逐渐加重。间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜检查均可看到相应的喉部病变。结合病理检查,可作出明确诊断,但在发病初期应与急性喉炎相鉴别。

3.喉白斑病

是指喉黏膜上的片状角化增生性病变,多见于声带。可能与吸烟、声音使用不当、慢性炎症刺激或维生素缺乏有关。主要病理改变为喉黏膜上皮增生伴不完全角质化,黏膜下组织轻度增生。主要症状是声音嘶哑。喉镜下,声带表面或前缘前中三分之一处有扁平白色斑片状隆起,范围有限,不易取出,声带活动良好。

4.喉部硬皮病

这是一种肥大性喉炎。主要病理变化为喉背部粘膜上皮增生,细胞层增多,表面细胞角质化。黏膜下的结缔组织增厚,形成乳头,延伸至表皮。表皮与其下结缔组织界限清楚,无细胞无序浸润。主要临床表现为声音嘶哑、咽干。

5.成人喉乳头状瘤

它是来自喉部上皮组织的肿瘤。它从多层鳞状上皮及其下面的结缔组织向表面长出乳头,容易恶变。表现为后期声音嘶哑,呼吸困难。体检时可发现新的喉部生物,外观粗糙微红。

6.慢性喉炎伴粘膜不典型增生

组织学上主要改变为上皮增生和变性,与硬皮病喉炎基本相同,只是程度不同。主要临床症状是声音嘶哑和咽喉不适。体格检查,可见喉黏膜广泛增厚,呈慢性充血,一般对称,尤其在杓状软骨区。声带明显粗,移近中线时有间隙,呈不完全闭合。心室常受累增厚,覆盖部分声带。杓会厌皱襞也可以比正常厚。

以上六种疾病必须与急性喉炎相鉴别,在诊断疾病时要做多项检查。通过检查可发现喉黏膜异常,声带有明显改变。当患者被诊断患有疾病时,就应该对其进行治疗,否则,将会引起严重的并发症,并且损害会更大。


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