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李奇蕊
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知识库 梗阻性脑积水的概述?
梗阻性脑积水的概述?
发布时间:2023-02-09
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对于梗阻性脑积水患者,大多数情况下,由于各种原因导致脑脊液循环通路堵塞。从而导致颅内压进行性升高,进而出现头痛、头晕、恶心、呕吐等一系列临床表现,以及颅内压进行性升高引起的一系列症状和体征。

主要临床表现为步态不稳,记忆力明显减退,尿失禁。大多数患者的症状是进行性的,但有些患者的病程可能长达数月或数年。病人无明显头痛,但有一些行为改变并伴有癫痫和帕金森病。

体检时,患者眼外肌虽充分活动,但可出现眼球震颤、持续性行走困难、四肢运动缓慢、腱反射增强、单侧或双侧病理体征。


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(一) 梗阻性脑积水
梗阻性脑积水是由于脑脊液循环通路受阻,导致脑脊液流入蛛网膜下腔或小脑延髓池的通路发生障碍,从而引起脑脊液过多积聚、脑室扩大和颅内压增高,可能伴随继发性脑实质萎缩。梗阻性脑积水可分为先天性和后天性两种类型。先天性病理形态学改变包括中脑导水管畸型、Dandy-Walker综合征、占位性病变和Arnold—Chiari畸形。而后天性病理形态学改变主要是由于脑室和中脑导水管室管膜的炎症或占位性病变导致脑脊液通路被肿瘤、结核、囊尾蚴等物质阻塞。梗阻性脑积水常常伴发积水性脑水肿,而其病程会呈急性或渐进型,并且可分为进行期和稳定期。
刘薇
发布时间:2024-07-22