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杨春喜
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知识库 偏执精神障碍
偏执精神障碍
发布时间:2023-02-14
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临床上,偏执型精神障碍以突出的系统性妄想症状为特征。特殊患者可能会有幻觉症状,但症状不是特别突出。病程往往缓慢,一般无人格下降或智力低下,且有一定的工作和社会适应能力。

患者往往会产生一整套相关的妄想,包括谋杀、诉讼、恋情、疑病症、夸大其词,妄想持续时间长,有时会持续一生,很少产生幻觉,也没有典型的被精神分裂症控制的感觉,或者思想被广播。

现实生活中,我想接近妄想的内容,走出那种环境。妄想内容往往较轻,在临床治疗中,抗精神病药物或心理治疗通常有效。


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偏执性精神障碍包括偏执狂、急性妄想发作和偏执性精神病。(1)偏执狂:这是一种以妄想系统化,不能动摇,而思维清晰和有条理为特点的偏执性精神障碍。此种病例罕见,开始多以被害妄想为主,后来可出现夸大妄想。本病患者始终不出现幻觉,病人的精神状态可随环境的变化而时好时坏,但无论如何,偏执狂病人既不会完全恢复,也不致发生精神衰退。目前对此病尚无有效的治疗方法,当病人兴奋激动时可采用小剂量的抗精神病药物,由于部分病人后来追踪证明为精神分裂症,对住院的病人应参照精神分裂症的方案进行治疗。(2)急性妄想发作:以突然产生多种结构松散,变换不定的妄想为主要临床相,如被害、夸大、嫉妒、宗教妄想等,可伴有错觉、短暂幻觉、人格解体等。妄想阵发时间短暂,最长不超过3个月。急性妄想发作的治疗主要用抗精神病药物,若伴有明显的情感症状,如抑郁或焦虑持续存在,可选用抗抑郁制剂和抗焦虑药物,适时地选用心理治疗,恢复期仍给予支持性心理治疗,增强病人战胜疾病的信心。(3)偏执性精神病:起病缓慢,以妄想为主,妄想的内容可以是被害,诉讼、钟情、夸大。妄想系统,但结构不严谨,牢固性不如偏执狂,妄想接近现实,一般不泛化,无幻觉,很少衰退
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