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对于眼病,我们知道近视、青光眼、白内障等。,但是还有很多疾病是我们不知道的,比如增生性玻璃体视网膜病变。什么导致增生性玻璃体视网膜病变?为了找出这种疾病的原因,下面由边肖作详细介绍。
一.病理学
PVR的基本病理生理过程是细胞增殖和膜收缩,无论从临床危险因素还是实验研究来看,都与两种致病条件有关。第一,有一定数量的细胞来源。首先,有刺激细胞增殖的因素。形成视网膜裂孔,特别是大裂孔,RPE细胞暴露面积大。细胞容易被激活,生长能力强。多种因素导致血-视网膜屏障被破坏,血浆因子渗出,促进细胞迁移、增殖和成膜。胶原、纤连蛋白等细胞外基质的形成,使膜有了稳定的支架,附着在视网膜上,形成固定的疤痕,成为PVR的终末阶段。
第二,视网膜脱离
PVR是孔源性视网膜脱离(RRD)的常见并发症,也是RRD手术失败和术后视力恢复不理想的主要原因之一。目前认为PVR的形成过程是一个组织创伤修复的过程,属于瘢痕形成的范畴。黄斑变性最常见的原因是组织增生。视网膜前膜的形成,即所谓的黄斑皱褶,视网膜表面细胞的增殖和收缩是黄斑皱褶形成的基本病理过程,大致可分为三个阶段:
①细胞解离和积聚。当出现视网膜裂孔时,视网膜色素上皮细胞在炎症因子的刺激下在玻璃体腔内游离,并在玻璃纤维或视网膜表面粘附和聚集。
②细胞增殖和成膜。在一些细胞因子的刺激下,大量的视网膜色素上皮细胞开始增殖,其表型发生变化(可转化为巨噬细胞和成纤维细胞),分泌胶原蛋白和各种细胞活性物质。在视网膜神经胶质细胞的参与下,玻璃体、视网膜和黄斑表面形成了细胞膜。
③增生性玻璃体视网膜膜的形成和收缩,视网膜和黄斑的牵拉(垂直或切线牵拉)会导致典型的增生性玻璃体视网膜病变和牵拉性视网膜或黄斑脱离。同时,由于某些原因(如长期仰卧位),这些具有增殖能力的细胞长期粘附,聚集在黄斑内或黄斑下,会形成致密的细胞膜——黄斑前和黄斑下。由于这层膜的存在和收缩,具有增殖能力的细胞会形成致密的细胞膜。
三、眼球穿通伤
外伤性增生性玻璃体视网膜病变可导致外伤性黄斑皱褶,其病理生理过程也是眼组织对外伤的过度修复反应。只是由于病因不同,玻璃体或视网膜黄斑表面的细胞组成和类型略有不同。在外伤性黄斑皱襞中,由于炎症反应和玻璃体积血的存在,细胞增殖以巨噬细胞和成纤维细胞为主,辅以视网膜色素上皮细胞和胶质细胞(指无视网膜裂孔者),故形成。
以上介绍是增生性玻璃体视网膜病变的原因。你知道这一切吗?一旦发现疾病症状,要及时去医院检查。确诊为增生性玻璃体视网膜病变后,应采取有效治疗。治疗包括手术和药物治疗,你要根据患者的情况选择治疗方案。