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孙松朋
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知识库 导致增生性玻璃体视网膜病变的原因
导致增生性玻璃体视网膜病变的原因
发布时间:2023-02-09
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对于眼病,我们知道近视、青光眼、白内障等。,但是还有很多疾病是我们不知道的,比如增生性玻璃体视网膜病变。什么导致增生性玻璃体视网膜病变?为了找出这种疾病的原因,下面由边肖作详细介绍。

一.病理学

PVR的基本病理生理过程是细胞增殖和膜收缩,无论从临床危险因素还是实验研究来看,都与两种致病条件有关。第一,有一定数量的细胞来源。首先,有刺激细胞增殖的因素。形成视网膜裂孔,特别是大裂孔,RPE细胞暴露面积大。细胞容易被激活,生长能力强。多种因素导致血-视网膜屏障被破坏,血浆因子渗出,促进细胞迁移、增殖和成膜。胶原、纤连蛋白等细胞外基质的形成,使膜有了稳定的支架,附着在视网膜上,形成固定的疤痕,成为PVR的终末阶段。

第二,视网膜脱离

PVR是孔源性视网膜脱离(RRD)的常见并发症,也是RRD手术失败和术后视力恢复不理想的主要原因之一。目前认为PVR的形成过程是一个组织创伤修复的过程,属于瘢痕形成的范畴。黄斑变性最常见的原因是组织增生。视网膜前膜的形成,即所谓的黄斑皱褶,视网膜表面细胞的增殖和收缩是黄斑皱褶形成的基本病理过程,大致可分为三个阶段:

①细胞解离和积聚。当出现视网膜裂孔时,视网膜色素上皮细胞在炎症因子的刺激下在玻璃体腔内游离,并在玻璃纤维或视网膜表面粘附和聚集。

②细胞增殖和成膜。在一些细胞因子的刺激下,大量的视网膜色素上皮细胞开始增殖,其表型发生变化(可转化为巨噬细胞和成纤维细胞),分泌胶原蛋白和各种细胞活性物质。在视网膜神经胶质细胞的参与下,玻璃体、视网膜和黄斑表面形成了细胞膜。

③增生性玻璃体视网膜膜的形成和收缩,视网膜和黄斑的牵拉(垂直或切线牵拉)会导致典型的增生性玻璃体视网膜病变和牵拉性视网膜或黄斑脱离。同时,由于某些原因(如长期仰卧位),这些具有增殖能力的细胞长期粘附,聚集在黄斑内或黄斑下,会形成致密的细胞膜——黄斑前和黄斑下。由于这层膜的存在和收缩,具有增殖能力的细胞会形成致密的细胞膜。

三、眼球穿通伤

外伤性增生性玻璃体视网膜病变可导致外伤性黄斑皱褶,其病理生理过程也是眼组织对外伤的过度修复反应。只是由于病因不同,玻璃体或视网膜黄斑表面的细胞组成和类型略有不同。在外伤性黄斑皱襞中,由于炎症反应和玻璃体积血的存在,细胞增殖以巨噬细胞和成纤维细胞为主,辅以视网膜色素上皮细胞和胶质细胞(指无视网膜裂孔者),故形成。

以上介绍是增生性玻璃体视网膜病变的原因。你知道这一切吗?一旦发现疾病症状,要及时去医院检查。确诊为增生性玻璃体视网膜病变后,应采取有效治疗。治疗包括手术和药物治疗,你要根据患者的情况选择治疗方案。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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增生性玻璃体视网膜病变(PVR)是孔源性视网膜脱离复位手术失败的主要原因,其发病机制是视网膜脱离是由于视网膜表面和玻璃体后面广泛的纤维增生膜收缩牵拉所致。增生膜主要由色素上皮细胞、胶质细胞、成纤维细胞、成纤维细胞和巨噬细胞组成。色素细胞在增生性玻璃体视网膜病变的发生发展中起重要作用。它们不仅是增生膜形成和收缩的主要细胞,还能产生排斥因子,吸引纤维胶质细胞和成纤维细胞参与增生膜的形成。增生性玻璃体视网膜病变(PVR)也被称为大规模玻璃体视网膜回缩(MVR)、广泛大规模视网膜前牵拉(MPR)、广泛周边视网膜增生(MPP)等。PVR已经有100多年的历史了。
潘永源
发布时间:2023-02-09