任冬梅
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恶性葡萄胎和绒毛膜癌的区别是什么
发布时间：2023-02-14
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恶性葡萄胎和绒毛膜癌的区别是:
1.恶性葡萄胎，多继发于良性葡萄胎，所有患者均有葡萄胎病史，多发生于葡萄胎摘除后6个月内。指侵犯子宫肌层或转移到附近或远处器官。水泡或血块肉眼可见。显微镜下，葡萄胎组织的滋养层有不同程度的增生，出血坏死，但仍可见到变形或完整的绒毛结构。阴道出血是最常见的症状，阴道转移结节破裂时可出现反复大出血。最常见的转移部位是肺，其次是阴道和子宫，脑转移很少见。发生肺转移时，患者常出现咯血。
2.绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。患者多为育龄妇女，其中50%继发于葡萄胎，多发生于葡萄胎取出6个月后，少数发生于足月分娩、流产、宫外孕后。显微镜下，滋养细胞的典型病理改变是滋养细胞极度不规则增生。增生和低分化的滋养层呈片状排列，侵犯子宫内膜和肌层，伴有大量出血和坏死，绒毛结构消失。早期可通过血液循环转移至全身各组织器官，引起出血坏死。绒毛膜癌多发生在子宫内，早期可通过血液转移至全身。还有表现为子宫内原发病灶已经消失，只有转移病灶。常见的转移部位是肺、阴道、脑和肝。
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