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刘国凯
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知识库 如何治疗小儿尿路梗阻
如何治疗小儿尿路梗阻
发布时间:2023-02-14
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儿童尿路梗阻是指儿童泌尿系统管腔阻塞,阻碍尿液的分泌和排出。本病主要表现为腰部不适、酸痛、疼痛、恶心、呕吐、尿量减少、小儿尿失禁等症状。这种疾病的主要病因有结石形成、结核、肿瘤等。因此,对于已经发展为肾炎的患者,可以使用抗生素抗感染治疗。对于已有结石者,多采用冲击波体外碎石术(ESWL),或尿路狭窄再扩张、双J管植入、尿道成形术、肿瘤切除等方法解除尿路梗阻,缓解临床症状,治愈疾病,完全康复后不会留下明显后遗症。结核性梗阻需要用一些抗结核药物治疗。


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尿路梗阻如何鉴别
尿路梗阻分为上尿路梗阻和下尿路梗阻。上尿路梗阻主要为肾脏和输尿管,下尿路梗阻主要位于膀胱和尿道。上尿路梗阻主要与三种疾病相鉴别:肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管结石和输尿管肿瘤。患者可以做ctu,即泌尿器官增强ct,进行鉴别诊断,可以判断是狭窄还是肿瘤、结石引起的。如果是结石,可以进行钬激光碎石术;如果是肿瘤,可以做半尿路手术;如果是狭窄引起的,可以进行重建手术。对于下尿路梗阻,主要常见于老年男性良性前列腺增生。对于良性前列腺增生,需要和恶性前列腺肿瘤鉴别,可以做前列腺核磁检查,抽血检测psa。必要时可以进行前列腺穿刺。如果确认是恶性的,就需要根治性前列腺切除术。如果是良性前列腺增生,可以进行经尿道前列腺汽化术。
张忠
发布时间:2023-02-06