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李奇蕊
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知识库 气管异物的急救方法
气管异物的急救方法
发布时间:2023-02-06
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如果一个人的气管不舒服,会影响全身,一定要好好护理。我们可以及时处理任何事故。那么就需要掌握意外伤害的急救知识。下面我们来看看气管异物的急救方法。

气管异物通常指进入气管或支气管的异物。气管是呼吸的通道。如果异物堵塞了气管,病人会在几分钟内窒息而死。因此,气管异物是器官进入异物的危险物,也是耳鼻喉科常见的急症之一。

人类的喉部有一个声门,两侧有两条声带。喉下有总气管,总气管下端分为左右两条主支气管,分别通向左右肺。呼吸时声门打开,气流可以顺畅进出。

异物落入气管后,如果物体较大,则留在一般气管内。因为一般气管较粗,气流较强,异物随呼吸上下移动。在异物的刺激下,气管黏膜会变得水肿,分泌物增多,渐渐地总气管会完全堵塞,这时人就会窒息。

气管异物种类很多,有掉牙、呕吐物等,也有来自体外的异物,通过口腔意外吸入气管的。如核、花生、黄豆、硬币、小钉子、鱼骨、虾壳、瓜子等。

气管异物的发生多在儿童。当孩子在哭、笑或躺着吃饭时,很容易有异物进入气管。有些孩子喜欢玩他们嘴里的东西。如果他们不注意,异物就会被吞入气管。有些成人在醉酒、无意识、全身麻醉状态下,吞咽功能障碍或呕吐后,也会将食物或异物吸入气管。

气管异物的症状通常与异物的大小、形状、性质有关。轻症病例没有典型症状,容易被忽视或误诊。严重者可能很快因咽喉痉挛、呼吸困难、窒息而死亡。

气管异物发生时,其临床表现通常可分为以下四个阶段:

1.异物进入期:患者在进食过程中更易出现突然呛咳、严重阵发性咳嗽和呛气,可出现哮喘、声音嘶哑、紫绀、呼吸困难等症状。如果是小而不滑的活性异物,如瓜子、玉米等。,患者咳嗽时能听到异物向上撞击声门的拍击声,手放在喉气管前能感觉到震动。如果异物较大,堵塞气管或靠近气管分支的下降凸部,会严重阻塞两侧主支气管的通气,导致严重的呼吸困难,甚至窒息死亡。

2.安静期:如果异物较小,无刺激性,或异物经气管进入支气管,咳嗽、憋气症状可在一段时间内轻微甚至消失,会有一段或长或短的无症状期,容易忽视诊断。

3.刺激或炎症期:植物性气管异物,因含有游离酸,对气管粘膜有明显刺激作用;气管内豆状异物吸水后膨胀,容易造成气道阻塞。异物在气道停留时间越长,反应越重。开始是刺激性咳嗽,随后由于气管内分泌物增多,气管黏膜肿胀,出现持续咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。

4.并发症阶段:异物可嵌入一侧支气管。久而久之会被肉芽或纤维组织包裹,造成支气管阻塞,容易引起继发感染。气管内长期异物有类似化脓性气管炎的临床表现,如咳痰带血、肺不张或肺气肿,引起呼吸困难和缺氧。

气管异物对人的生命危害很大。因此,一旦出现这种情况,应立即采取急救措施,尽快取出异物,避免或减少窒息及其他并发症的机会。

利用赫姆里克手法(这种急救方法是由美国医生赫姆里克提出的,因此得名),可向上挤压膈肌,借助空气的力量将异物推出。具体方法如下:

1.让孩子低下头,一只手托住他的腹部,另一只手轻拍他的背部中央。也可以用双手托住孩子的心脏,从后面把孩子托起,再往上拉,挤压。

2.让病人站立,施救者站在他身后,双手托住他的上腹部,然后用力向上拉。有时异物只能呛出一次。

3.如果患者已失去意识,应仰面躺下,施救者应将双手交叉放在心口处,用力适度向上挤压。一次不行,就要反复几次。

4.如果异物已经取出,患者呼吸正常,也要安静观察一段时间,看有无变化。如果病情严重,呼吸极度困难,应立即送医院。


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