随着经济的发展和人民生活水平的提高，弓形虫病问题日益引起全社会的关注。注重个人健康已经成为现代文明人的重要标志。

眼部弓首线虫病是由犬弓首线虫或猫弓首线虫幼虫侵入眼内组织引起的传染病。人类感染是由摄入被弓形体虫卵污染的食物引起的。

(一)疾病的原因

犬弓首线虫在狗体内完成其生命周期。人和许多其他动物感染第二阶段幼虫，即幼虫在小肠中孵化，钻穿肠壁，进入血流为第二阶段。一般在犬体内感染从血管向周围组织移动，幼虫变成囊肿。母犬怀孕时，潜伏体内的包囊或幼虫再次活动，然后进入血流，通过胎盘感染出生前的幼犬。出生后，第二阶段幼虫进入肺部，成为第三阶段。咳出来吞进小狗的小肠，形成第4个幼虫。幼虫可在3周内成熟，并开始大量产卵。一只蛔虫一天能产20万个卵。这些被感染的虫卵从粪便中排出，到处被污染，成为人畜感染的根源。狗和猫是弓形虫的固定宿主，人是中间宿主或偶然宿主。这种寄生虫不能在人体内成熟或繁殖。

人的感染是由于吞食了被感染犬受精卵污染的食物，尤其是与犬猫密切接触，不注意卫生的人。受精卵在小肠内孵化，二期幼虫从肠道进入血液，转移到肝、心、肺、脑、眼和外周循环。当幼虫到达它们身体的小动脉时，它们穿过管壁并进入它们的器官。弓形虫在人体内发育不超过第一阶段。因此，人粪便检查为阴性，幼虫可在周围组织中保持安静的包囊状态而无症状，但在移行时发生急性内脏囊蚴移行(VLM)。眼内单个幼虫可导致视力下降，幼虫可通过脉络膜睫状体或视网膜中央动脉直接进入眼内。在进入眼睛之前，幼虫可以是包囊，位于周围组织中。

(2)发病机理

犬弓首线虫是一种常见的犬肠道寄生虫。犬弓首线虫的受精卵随粪便排出，在适宜的条件下发育成感染性卵。成犬吞食后，幼虫在小肠内孵化，通过肠壁进入血液。导致幼虫无法完成从肺到小肠的迁移，因此无法进一步发育成成虫。它们只迁移到体内各种组织器官形成囊肿。母狗怀孕后，被包裹的幼虫可以恢复迁徙习性。血液通过胎盘进入胎犬体内，到达肝脏。胎犬出生后，幼虫移至肺部，随着呼吸通过气管到达咽部。吞到胃里后，进入小肠，发育成成虫。另一种感染途径是3个月龄以内的幼犬吞食感染性虫卵，在小肠内孵化成幼虫。幼虫进入肠壁淋巴系统，通过血液循环到达肝脏，再通过肺和气管到达咽部。吞咽后，它们在小肠中发育成成虫。比如人吃了感染性虫卵，幼虫在小肠孵化后，通过淋巴系统进入肠壁到肠系膜淋巴结，然后通过血液到达肝脏，再随血液到达肺部。因为人不是它的合适宿主，幼虫无法完成从肺到小肠的迁移发育成成虫。因此，人的粪便中没有犬弓形虫的虫卵，幼虫遍布全身形成内脏幼虫移行症，可侵犯肝、肺、脑、肾、心脏、肌肉、眼睛，通常被反应性炎性肉芽肿包裹。

这种疾病可以通过直接侵犯眼内组织和/或引起免疫反应而引起葡萄膜炎。幼虫侵入眼内组织常引起慢性玻璃体炎症和局灶性坏死性肉芽肿性炎症，表现为幼虫周围有嗜酸性粒细胞、上皮样细胞、多核巨细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润。有研究发现，患者的玻璃体和房水中存在高价抗弓首线虫抗体(IgG、IgE)，提示存在免疫反应。

要注意休息，加强营养。半个月内不从事重体力劳动和剧烈活动，避免接触冷水。多吃鱼、肉、蛋、豆类、富含蛋白质的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，加快身体恢复。积极控制自己的情绪，保持乐观的心情，积极面对生活中的问题和困难，适应环境。