三岁半宝宝有200度散光，需要及时就诊，在医生指导下采取合理的治疗措施，避免视力持续下降。

200度的散光已经属于中度散光了。在这种情况下，进一步检查是必要的。如果轴位正常，可以选择佩戴矫正眼镜或者使用矫正仪器进行治疗。如果轴位异常，视力下降明显，也可以考虑佩戴合适度数的眼镜。如果宝宝的眼睛状况良好，也可以考虑手术治疗。

具体治疗一定要遵医嘱。