脚底有一个像茧一样的硬疙瘩，可能是以下原因造成的:

1.角质垫:走路太多导致脚底反复摩擦刺激，导致皮肤变厚角质化，这是生理现象，一般不需要治疗。但如果引起局部疼痛，影响正常生活，可以使用水杨酸霜进行软化治疗。

2.跖疣:由人乳头瘤病毒引起的足部感染引起的传染病，多见于外伤或足多汗症。可通过激光治疗、冷冻治疗、电灼等方法治疗。

3.山茱萸:通常是由于穿鞋太紧等因素，脚底长时间被摩擦挤压。可以使用鸡眼贴等外用腐蚀剂进行治疗。如果外用药物疗效不好，可以进行手术切除。