急性期的治疗同急性化脓性中耳炎。如果合理治疗一个月仍不见好转，或体温偏高，耳后红肿，外耳道后壁塌陷，乳突x光片有骨质破坏，应采用单纯乳突切开术。

方法:儿童全身麻醉，成人局部麻醉。用1%普鲁卡因或利多卡因，加少许1‰肾上腺素。用球后注射针沿耳洞内骨软骨结合处环形浸润麻醉，再用7号针在耳后乳突区皮下浸润麻醉。切口应在耳廓上缘0.5cm，下耳沟至乳突尖约1.5cm处，做弧形切口。儿童乳突发育较差，切口不宜太靠前或太低，以免伤及面神经。切开骨膜，分离乳突，用凿子或电钻沿外耳道后上棘后筛状区切开。此区为Maxine三角，尖端朝上，上界为颧弓后根，水平向后连接，前下方为外耳道后上棘，外耳道口后缘。由此，平行于外耳道后壁，向前向内切开，成人深度约1cm，儿童深度约2 ~ 4mm，即进入鼓窦腔内。因此，病变的小室、粘膜、肉芽和死骨碎片一起被去除，尤其是鼓室窦入口的肉芽，必须被去除并建立引流。但不要扰乱听骨和鼓室结构，不要剥离外耳道皮肤，以免影响听力而形成耳道瘘或狭窄，不要从前到下损伤半规管和乳突面神经。术后乳突腔应是健康光滑的骨腔。前界为鼓室窦入口和外耳道后壁，上界为脑膜板，后界为乙状窦板。如果怀疑有颅内并发症，应稍微切开脑膜板和乙状窦，以探查肉芽和脓肿。术后冲洗止血，填塞碘仿纱布，逐层缝合切口，纱布末端留在腔外，便于取出。术后5 ~ 7天拔除纱布条，术后2 ~ 3天换药，全身用处方抗生素治疗。1 ~ 2个月后乳突腔内充满血块和肉芽，中耳感染有望治愈。