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潘永源
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知识库 椎动脉创伤性栓塞容易与哪些疾病混淆？
椎动脉创伤性栓塞容易与哪些疾病混淆？
发布时间：2023-02-10
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1.椎动脉栓塞大多会表现为脑供血不足，因此要与脑血管疾病相鉴别，如椎动脉狭窄、脑梗塞、脑血栓等。TIA是短暂性脑缺血发作，首先要鉴别。

2.对于脑血管本身的问题，一般有高血压，然后之前可能有过这样的脑梗塞和短暂性脑缺血；对于创伤性椎动脉栓塞，起初有这类外伤史。一般来说，颈部外伤会导致椎动脉的直接或间接损伤。创伤性椎动脉栓塞容易诊断。首先有这个病史，然后要结合椎动脉栓塞的症状。


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应鉴别哪种类型:挫伤:包膜完整，不累及集合系统，限于肾实质损伤或包膜下血肿。轻度血尿，X线腹部平片和尿路造影无异常发现，而b超或CT检查显示肾实质内血肿及其大小和位置。破裂:肾实质中的一个或多个深裂缝。如果裂隙与肾盂和肾盏相通，血尿会很严重。如果伴有包膜破裂，血液和尿液外渗会在肾脏周围形成血肿。如果腹膜同时破裂，血液和尿液可以流入腹腔。腹部x线平片示肾影增大，密度不均。造影剂溢出在尿路造影中是常见的。b超显示肾实质被血肿分割。这种伤害经常导致休克。压碎:肾实质和被膜碎成几块，集合系统也破裂，出血严重，尿外渗。尿路损伤肾脏不显影或显影缓慢，大量造影剂溢出。肾动脉造影显示肾血管分支不发达。重伤，如果不积极抢救，往往会导致死亡。肾盂破裂:常伴有肾实质裂伤，单纯肾盂破裂少见，表现为尿液外渗迹象。肾蒂损伤:如果肾蒂血管完全断裂，大出血往往来不及抢救。小血管破裂有时可自行栓塞，动脉造影不显影肾实质。
谢洋春
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