王东
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原发性鼻腔淋巴瘤有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-07
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常见的症状有进行性鼻塞、鼻出血、流鼻涕、反复感染、面部肿胀、颈部淋巴结肿大、感染后有脓性分泌物、常有恶臭。原发部位常位于下鼻甲,易侵犯鼻中隔、对侧及邻近结构如筛窦、同侧上颌窦、鼻咽部,并进一步侵犯口腔、喉、颅底、眼眶、颅神经。
三种不同细胞来源的鼻腔非霍奇金淋巴瘤的临床特征不同。来自男性的T/NK细胞比例高,单纯鼻腔易受侵及扩散至皮肤,化疗不敏感,预后差,中位生存期12.5个月。根据表中的细胞来源总结了香港113名患者的临床特征(表1)。
AnnArbor分期不能准确反映鼻腔NHL的预后。根据AnnArbor分期,鼻腔NHL多为ⅰ E或ⅱ E期,而相同ⅰ E期的病例侵犯范围不同,预后也不同。因此,许多学者提出ⅰ E期可分为局限型ⅰ E期和超腔型ⅰ E期,ⅰ e期手指的病变局限于鼻腔,原发病变不侵犯邻近结构和器官。超腔ⅰ E期是指肿瘤侵犯邻近结构或器官,但无淋巴结或远处器官受累。两组患者的生存率和预后有显著差异。局限期ⅰ和高空洞期ⅰ的5年OS分别为90%和57%。
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