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张久亮
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知识库 偏头痛的鉴别诊断有哪些?
偏头痛的鉴别诊断有哪些?
发布时间:2023-02-13
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偏头痛的鉴别诊断有哪些?

首先,偏头痛要和颅内动脉瘤、动静脉畸形相鉴别。后两种头痛与偏头痛相似,但有时不是波动性的,而是胀痛,累及疼痛,不一定伴有恶心呕吐。动脉瘤样头痛,偶尔伴有同侧动眼神经麻痹和复视,应与基底性偏头痛相鉴别。脑膜瘤中可见偶有先兆延长的癫痫发作,动静脉畸形在频繁头痛前常有癫痫发作。单侧偏头痛很容易误诊为三叉神经痛,但两者的疼痛性质有很大不同。前者是搏动性头痛,而三叉神经痛是尖锐的电击样疼痛。前者常出现恶心、呕吐和畏光,后者常伴有流泪和面部肌肉抽搐。


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偏头痛鉴别诊断
偏瘫主要区别于以下几种头痛:第一种是丛集性头痛,第二种是紧张性头痛,第三种是非偏头痛性血管性头痛。先说丛集性头痛,也叫组胺性头痛。男性患者多于女性患者,且大多无家族史。临床上比较少见,发病机制与偏头痛不同。头痛通常在每年的春秋两季发作一次或两次。丛集性通常持续3-6周,缓解期较长,发作频率从隔天一次到一天数次不等。每次头痛发作持续10分钟至两小时。攻击经常有规律地同时发生。晚上入睡后头痛往往会毫无征兆地突然发作。疼痛多位于一侧眼窝或球后、额颞部,为剧痛。疼痛部位的皮肤又红又热。痛侧常有结膜充血、流泪、流鼻涕,无恶心呕吐。多数患者有结膜充血、面部发热、痛侧潮红,可伴有霍纳征。服用血管扩张剂,精神压力过大都可以用。第二个需要鉴别的是紧张性头痛。过去我们称之为肌肉收缩性头痛、神经性头痛、功能性头痛。它是最常见的一种慢性头痛,可分为原发性和继发性两种。前者主要是精神因素或职业的特殊头位引起的头颈部肌肉持续收缩所致,后者则是以头颅、五官、颈椎等疾病为基础。头痛多位于双侧颞侧、额顶部、枕部或整个头部,可扩散至颈、肩、背部。头痛的特征是压迫、陌生感、麻木、膨胀和钝痛。虽然它们有时会影响日常生活,但很
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偏头痛鉴别诊断
偏头痛是临床中比较常见的一种原发性头痛。它具有发作性的、搏动样的,单侧的、中到重度的疼痛这些特点。偏头痛需要和以下疾病进行鉴别:1、丛集性头痛,这是一种比较少见的,以一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛为特点的疾病。疼痛时间往往会持续15分钟至三个小时,发作时间从间隔一天到每天数次。该疾病具有反复密集发作的特点,但是始终是单侧头痛,常常会伴有同侧结膜充血、流眼泪、前额部和面部出汗等特点。2、需要和紧张型头痛进行鉴别。紧张型头痛也是一种比较常见的原发性头痛,主要表现为双侧枕部或者全头部紧缩性或压迫性的疼痛。这种疼痛往往呈持续性,很少伴有恶心呕吐,畏声畏光的症状,多见于青年和中年女性。情绪障碍或者一些心理因素可以使疼痛得到加重,多数的紧张性头痛一般不会影响到日常生活。
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