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张久亮
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知识库 结核性角膜病变应该如何预防?
结核性角膜病变应该如何预防?
发布时间:2023-02-08
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为控制结核病的流行,应控制传染源,切断传播途径,增强免疫力,降低易感性。

1.建立防治体系,建立健全各级结核病防治机构,负责组织实施治疗、管理、预防和调查。制定防治规划,开展结核病防治宣传,教育人们养成良好的文明卫生习惯,培训结核病防治业务和技术人员,评价实施国家结核病防治规划(NTP)的防治效果。

2.患者的早期发现和有效治疗。厂矿企业、服务行业、学校托幼机构、儿童玩具制造商的工人定期体检。在普查或门诊中发现的病人应得到及时和彻底的治疗。提高综合医疗机构的早期诊断水平,避免漏诊和误诊。检查结核菌素试验强阳性的患儿家属或除菌器周围的密切接触者。只有找出治愈方法,彻底治愈,才能控制和减少传染源,防止耐药慢性病例的形成和积累。

3.卡介苗是一种无毒的牛结核病疫苗。接种后,机体反应与低毒结核原发感染相同,产生DTH,获得特异性免疫。虽然不足以预防结核病,但可以显著降低儿童发病率或缓解病情,尤其是结核性脑膜炎等重症结核病的发病率。我国规定新生儿出生后应接种卡介苗,结核菌素转阴者每五年补种一次,直至15岁。偏远低发区结核菌素试验阴性,进入高发区的新生和新兵,也必须接种卡介苗。患有结核病、急性传染病、康复后不到一个月或慢性病的儿童禁止接种疫苗。现代研究表明,在低感染率、低患病率的国家接种卡介苗没有意义。在疫情较高的国家,尤其是中国,新生儿仍需接种卡介苗,纳入计划免疫范围,但加强接种已停止。近10年来,为了提高卡介苗的免疫保护效果,研发新型疫苗已成为新的趋势,如卡介苗重组DNA和结核DNA疫苗。

4.化学预防。我国规定对新感染的儿童青少年和高危因素结核菌素阳性人群给予化学预防。INH300mg/d口服一年,定期监测肝功能。


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