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徐艳娟
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知识库 先天性白内障手术治疗
先天性白内障手术治疗
发布时间:2023-02-13
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先天性白内障多存在于出生前后,或在儿童期发病。我国白内障发病率为0.05%。白内障可导致婴幼儿失明或弱视,22% ~ 30%的盲童由白内障引起,是一组严重致盲性疾病,严重影响儿童视力发育。婴儿白内障的主要症状是瞳孔发白。新生儿瞳孔区出现白色反射称为白瞳症,最常见的是先天性白内障。不完全性白内障常伴有视力低下、斜视、眼球震颤等异常症状。

1、

鉴于孩子年龄比较小,各方面都处于生长发育阶段,还没有最终确定。治疗的目的是恢复视力。如果对视力影响不大,一般不需要手术;明显影响视力,可以选择手术。手术越早,获得良好视力的机会越大。

2、

对于造成瞳孔区遮挡的白内障,视功能评估后有基本视能力的病例应尽早手术摘除。为了防止术后后发性白内障的复发,应同时进行后囊膜切开术和前部玻璃体切除术。确认眼底、视神经发育存在严重异常;主客观检验不能确定光的作用;合并严重的小眼症;合并眼内活动性疾病时不适合手术。

3、

术后要及时验光配镜,佩戴框架眼镜或隐形眼镜进行矫正。术后屈光不正的矫正,弱视训练,视力的提高。每半年至一年应进行一次验光,并及时调整眼镜的度数,以适应眼球发育引起的屈光变化。

对于儿童单眼白内障或白内障术后双眼视力差异的病例,需要进行遮盖等弱视治疗。视病情同期或二期植入人工晶体。术后需要进行屈光矫正和视力训练,预防弱视,促进融合功能的发展。


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