下蹲时膝盖疼痛，一般需要考虑以下常见原因:

一、由膝关节软骨的退行性改变引起，由于关节软骨的退行性改变，局部摩擦力会增大，蹲起来时，关节的承重力增大，会引起局部疼痛。

第二，关节处的半月板和韧带损伤，往往是膝关节的损伤造成的。结合膝关节核磁共振检查，可进一步确诊。

第三，髌骨软骨软化症通常发生在年轻女性患者，通过X线片和核磁共振检查可以确诊。