孩子哭的时候嘴唇发紫比较严重，比较常见，原因如下:

1.先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损或其他严重先天性心脏病。哭的时候心脏耗氧量增加，导致孩子缺氧。除了嘴唇发紫，还可能出现面色发紫、四肢冰冷、气短。

第二，重症肺炎。肺炎会引起低氧血症和二氧化碳潴留，儿童的哭闹和吵闹也会引起氧气的进一步消耗，导致嘴唇发青。

第三，环境因素。孩子环境温度比较低，末梢循环差。

孩子出现这种表现后，应及时去医院做心脏彩超、胸部x光等检查，明确诊断，以免造成严重后果。