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知识库 小儿腹股沟斜疝和鞘膜积液一样吗
小儿腹股沟斜疝和鞘膜积液一样吗
发布时间：2023-02-16
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虽然小儿腹股沟斜疝和鞘膜积液的表现基本相同，但也有一定的区别。小儿腹股沟斜疝是肠管经腹股沟进入阴囊的改进。但鞘膜积液会引起患者局部鞘膜积液，这种病可以通过裸检来诊断。一旦患者出现鞘膜积液，应积极进行对症治疗。及时治疗后，患者可能会出现疝气，患者一定要注意积极预防。如果患者患有腹股沟斜疝，应注意避免任何导致腹压增加的情况，如便秘、剧烈哭闹、打喷嚏等。


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腹股沟疝是患者腹股沟区的可逆肿块。肿块内容物通常为小肠或网膜，也可伴有部分腹水。鞘膜周围积液通常是由于患者的鞘膜没有闭锁引起的。可表现为精索鞘膜积液，即腹股沟区有肿块或硬块，质地较软；也可能表现为睾丸鞘膜积液，即阴囊中部有肿块；鞘膜内可有交通性鞘膜积液，即患者站立时腹股沟区及阴囊有肿块，躺下后肿块可消失。液体主要在鞘膜内，也就是说，超声检查时，可以发现一些液体的暗区。如果腹股沟疝的诊断明确，一般需要进行无张力疝修补术。确诊鞘膜积液后，一般可以做精索鞘突结扎，也可以做鞘翻转手术。
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小儿腹股沟斜疝
小儿腹股沟疝（inguinalhernia）均是斜疝，几乎都是先天性鞘突未闭，其特点是疝囊后壁与精索紧贴。不是所有开放的鞘状突都将发生腹股沟疝。据统计，1岁以内的婴儿尸体解剖发现鞘状突未闭者占57％，而有疝的临床表现者，为数远低于此。只有当腹腔脏器被挤入未闭鞘状突时，才形成疝。腹内压增高则是疝的诱发因素，如小儿剧烈哭闹、长期阵咳、便秘和排尿困难等。此外，小儿腹股沟管很短，约1cm，而且近乎垂直地从内环通向外环。腹压增加时，压力直接指向皮下，没有斜行腹股沟管的缓冲制约作用。婴儿又多仰卧，两髋常屈曲、外旋、外展，使腹肌松弛，收缩力减弱，婴儿期很容易发生疝。
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