临床上，一些患者在进行TCT和人乳头瘤病毒DNA检测后，会被医生要求做阴道镜检查，一些患者对这一建议产生怀疑。既然TCT和人乳头瘤病毒DNA检测已经可以诊断这种疾病，为什么还需要阴道镜检查？他们认为测试是重复的还是没有意义的？那么什么是阴道镜检查，什么情况下需要做？

什么是阴道镜检查？

阴道镜是妇科临床诊断仪器。能发现肉眼无法发现的微小病变，适用于各种宫颈疾病和生殖器病变的诊断。在门诊，我经常和患者打个比方。阴道镜就像一个“放大镜”，倍数特别大。它把要观察的部位放大40倍左右，从而发现肉眼看不见的小病灶，也就是我们常说的疑似部位。为疾病的早期诊断，特别是下生殖道癌前病变、早期癌症和性疾病的早期诊断提供了依据，使患者提前得到有效治疗，大大提高了疾病的治愈率。

阴道镜是怎么做的？

做阴道镜检查时，只需用阴道镜打开观察部位，调节20cm左右的像头焦距，多方面观察异常部位的颜色、血管结构、形态结构等等。阴道镜检查更重要的一点是，高度怀疑异常部位时，可以用醋酸实验和碘实验来判断。必要时可切取少许宫颈组织做病理检查，也就是说，肉眼高度怀疑的部位可取出做进一步检查，以确认是否患病或癌变。同时可以拍一张“证件照”留存打印。这种方法最大的优点是，如果不需要活检，就没有和病人的直接接触，没有创伤。它的缺点是只能看清楚外部情况，看不清宫颈管内的病变。

那么什么情况下我们需要阴道镜检查呢？

阴道镜检查的适应症有:(1)宫颈细胞学可疑，如细胞学异常ASC-US；；(2)宫颈细胞学阳性；(3)可疑临床体征或症状，如接触性出血、异常引流、宫颈外观异常，如慢性宫颈炎、宫颈假性糜烂(宫颈柱状上皮移位或不对称糜烂)、息肉、白斑、湿疣、红带或可疑癌等。(4)本人或性伴侣患有尖锐湿疣；(5)治疗前对宫颈病变的评估；(6)宫颈病变治疗后的随访。

阴道镜检查的意义是什么？

宫颈病变的早期诊断步骤是细胞学-阴道镜-病理学的“三步”程序。宫颈细胞学和高危人乳头瘤病毒检查是一线筛查项目。以上任何一种情况，必要时可进行阴道镜检查和病理活检，可大大提高宫颈疾病的诊断率。