下面给大家介绍一下大疱性脂膜炎患者做鼓膜检查时应该注意的问题。希望能给你指导和参考。

鼓膜前下部向内倾斜，与外耳道基底成45 ~ 50°角。鼓膜下部结构致密，由外向内由上皮层、纤维层、粘膜层三层组成，称为张力部。上部缺少中间纤维层，所以结构松弛，称为松弛部。

鼓膜中央最凹陷的点叫脐。从脐部一直到紧张部位的边缘，有一个灰色的小突起，名为锤状突起。在脐和踝之间有一条白色的条纹，称为踝。从踝部看，前面有前踝皱襞，后面有后踝皱襞，这是紧张和松弛的分界线。从脐部到鼓膜边缘，有一个三角形的反射区，命名为光锥，是外界光线经鼓膜凹面集中反射形成的。

检查鼓膜时应注意以下几点:

(1)鼓膜颜色:中耳炎或中耳炎，特别是急性期，鼓膜充血常见。鼓膜发蓝说明鼓室有深色液体或充血，可见于鼓室积血、胆固醇肉芽肿、鼓室异位血管和颈静脉体肿瘤等。鼓室穿刺术中，可从鼓室积血中抽出陈旧的血性液体；胆固醇肉芽肿可提取棕褐色液体；异位血管可以抽出新鲜血液；颈静脉体瘤也可以抽血，但是量不多。前两种药物抽出鼓室后，鼓膜的蓝色暂时消失。渗出性中耳炎淡黄色的鼓室积液可使鼓膜呈琥珀色。如果液体没有充满鼓室，可以看到线性液位或气泡。鼓膜颜色混浊，灰色加深如云雾，是增厚的表现。散在的白色斑块多为中耳炎或中耳炎引起的钙沉积。

(2)鼓膜的形态和位置:急性化脓性中耳炎常引起鼓膜肿胀，常伴有充血。大疱性中耳炎鼓膜有凸起的水泡，特别是后上部，一碰就破，流出血清或血样液。当渗出性中耳炎渗出的液体较多时，鼓膜也会出现突眼。咽鼓管阻塞或鼓室粘连病变可见鼓膜内陷，可表现为光锥变形、移位或消失，尤其是锤骨和前后皱襞的短突。严重内陷时，鼓膜可附着于鼓岬，形成漏斗状。

(3)鼓膜活动:对外耳道施加正负压力或捏鼻吹气，即可看到鼓膜活动。鼓膜活动差或不活跃表明鼓膜增厚、内陷、粘连、鼓室积液和鼓室新生。咽鼓管异常开放时，可见到鼓膜拍动，活动度增强。

(4)鼓膜穿孔:

①创伤性穿孔:裂缝状、锐角状、不规则状。

②炎症性穿孔:鼓膜穿孔有急性炎症和慢性炎症两种不同形式。急性炎症的一种穿孔:多为张力部中央小穿孔，呈针状，常伴有液体搏动，如星星闪烁反射，也称灯塔征。b慢性炎症穿孔:单纯型多为鼓膜张力性中央穿孔，穿孔多为卵圆形或肾形；骨选择类型多为鼓膜张力边缘或中央穿孔。穿孔内或附近有肉芽组织或息肉，常从鼓膜穿孔脱出，掩盖穿孔，阻碍引流。胆脂瘤穿孔多位于松弛部边缘穿孔或张力部边缘穿孔。

看了以上关于大疱性中耳炎患者鼓膜检查的注意事项，是不是收获很大？您的满意，您的收获，是对我们小编工作最大的鼓励。最后，一条来自边肖的消息:愿你快乐每一天！