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荣春红
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知识库 脑外伤会导致脑积水吗
脑外伤会导致脑积水吗
发布时间：2023-02-06
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脑外伤可能会导致脑积水。脑外伤引起的脑积水可分为急性梗阻性脑积水和慢性交通性脑积水。如果是严重的脑损伤导致脑干附近血肿，或者小脑蚓部血肿。这两个部位的血肿会迅速压迫到脑脊液循环，从而在短时间内造成脑脊液循环障碍，造成梗阻性脑积水。必须尽快手术，否则病人会有危险。如果患者是由于脑挫裂伤引起的广泛外伤性蛛网膜下腔出血，脑脊液中的红细胞不断被破坏和降解，可能堵塞上矢状窦内的蛛网膜颗粒，那么患者可能患有交通性脑积水。


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创伤性脑损伤复杂，损伤机制多变，但在创伤性脑损伤常见并发症中，脑积水是包括在内的。脑外伤治疗后，脑积水的高峰期为1个月至2个月。如果此时发现患者反应逐渐降低，就要考虑是否有并发脑积水。对于脑外伤并发的脑积水，一般需要积极的手术治疗，主要是指手术治疗。对于明确的创伤性脑损伤后的脑积水，可进行脑室腹腔分流术或脑室腹腔分流术。还有新的手术方法，如腰大池腹腔分流术、第三脑室造瘘术等。当然，也有部分患者在脑外伤后出现低颅内压或颅内压为负的脑积水，这种情况比较少见，治疗难度较大。一般在手术前，提高头部的顺应性，负压性脑积水转为正压性脑积水后，进行分流手术。
谢洋春
发布时间：2023-02-06