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赵晓东
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知识库 如何治疗晚期产后出血
如何治疗晚期产后出血
发布时间:2023-02-14
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产后出血晚期怎么治疗?

产后出血是指分娩后24小时。产褥期子宫大出血。然后,产后一到两周内,发病最常见。也有产后两个月生病的。阴道少量或中度出血。也可以表现为突然大量出血,并伴有血凝块。大多数产妇伴有寒战和低热。而且往往因为失血过多,导致贫血或失血性休克。他发病的原因有很多,包括以下几点:第一是胎盘和胎膜残留。这也是阴道分娩最常见的原因。多发生在产后10天左右。临床表现为血性恶露持续时间延长。后来反复出血,或者突然大出血。检查可显示子宫复旧不全,子宫口松弛,有时可见残留组织。第二点是蜕膜残留。一般来说,蜕膜在产后一周内脱落,随恶露排出。如果蜕膜剥离不彻底,长期残留会影响子宫复旧。也就是子宫内膜的炎症。引起晚期产后出血。他的临床表现和胎盘残留不容易区分。刮宫病理检查示蜕膜坏死。与纤维素混合。玻璃体蜕膜细胞和红细胞。但是没有绒毛。第三,子宫与胎盘的粘连面不完整。第四点是子宫内膜的炎症。还有什么?剖宫产术后子宫切口裂开。这有几个原因。第一种是子宫下段横切口两端切断子宫动脉向下的斜支。造成局部供血不足。第二点是横切口的选择过低或过高。如果太低,靠近阴道会增加感染的几率,但是太高。这个。由于上缘子宫肌组织厚度与下缘子宫下部厚度的差异,缝合时不易对齐。还会导致愈合不良。然后就是缝合技术不当,切口感染。然后因为这些原因。我们可以采取针对性的治疗。如果是少量或中度的阴道出血。然后应给予广谱抗生素、子宫收缩和支持疗法。如果怀疑有胎盘蜕膜残留,或者胎盘附着部位不好。然后通过静脉输液准备血液。准备手术,刮宫。操作要轻柔,防止子宫穿孔,刮宫会送病理。做出明确的诊断。如果怀疑剖宫产切口裂开。然后,即使有少量阴道出血,也要住院使用广谱抗生素和支持疗法。如果阴道出血比例较大,可以进行剖腹手术。切口周围坏死面积越小,炎症反应越轻。我们可以做清创和缝合。以及髂内动脉子宫动脉结扎止血,或髂内动脉栓塞。如果坏死范围比较大,那么就要酌情做低位子宫次全切除术或全子宫切除术。如果阴道出血是由肿瘤引起的。然后应该是根据肿瘤的性质和部位。做一些相应的处理。预防呢?有几点。第一个是产后要仔细检查胎盘胎膜,看是否完整。如果不完整,要及时取出。二是剖宫产时合理选择切口的位置,另外一个。严格无菌操作,术后用抗生素预防感染。


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