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谢洋春
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知识库 甲状舌囊肿及瘘管治疗前的注意事项
甲状舌囊肿及瘘管治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-09
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非手术治疗,如用腐蚀剂烧灼瘘管,效果不好。一般主张通过手术彻底切除。操作方法:

1.病人仰面躺着,肩膀下垫着枕头,头向后仰。

2.切口在囊肿最高隆起处,沿皮纹做一个横切口。如有瘘口,则在瘘口周围作横向梭形切口,分离上下皮瓣。

3.暴露囊肿并分离瘘管;纵向分离舌骨肌以暴露囊肿包膜。为了确定瘘管的路径和深度,将亚甲蓝注射到瘘管或囊肿中,用组织钳抓住囊肿或瘘管的皮肤开口并向舌骨分离。术中应注意不要损伤喉上神经和血管。

4.中舌骨切除分离成舌骨体时,仔细检查管道盲端是否止于此处,若止于此处,则同时切除瘘管和囊肿。若管道在舌骨周围上升,应在舌骨中线两侧0.7~1cm处切断,切除长度为1.5~2cm的舌骨。沿中线切开舌骨肌,沿瘘管分离至舌根至舌深部。此时食指伸入口中向前下推舌根盲孔,术野后方可见一个凸点。此时在终点处切断瘘管,用肠线缝合舌盲孔处的缺损。

5.逐层缝合切口,放置橡胶引流条。

术后应注意清洁口腔,用抗生素或磺胺类药物控制感染。


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