男性左下背部疼痛，需要考虑以下原因:

1.泌尿系统疾病，如尿路结石，一般有血尿、恶心、呕吐。结合彩色多普勒超声和泌尿系统ct检查，可作出明确诊断。

二、左腰急性腰扭伤一般是腰背部受力后姿势不正确造成的。

第三，腰椎间盘突出压迫相应的神经根。急性发作时可引起左腰部疼痛，通常伴有左下肢疼痛、麻木。结合腰椎ct，可进一步确诊。

四是局部创伤因素，如软组织损伤、横突骨折等。