耳朵后面有个包，一按就疼。可能是耳后皮脂腺囊肿伴感染，也可能是耳后淋巴结发炎肿胀。

1.耳后皮脂腺囊肿在临床上也很常见。皮脂腺囊肿形成的主要原因是皮肤毛囊腺堵塞，分泌物无法排出。有些病例可能伴有感染和脓肿形成。治疗原则是需要积极抗炎治疗。炎症得到控制后，囊肿可以通过彻底的手术切除而治愈。

2.耳后淋巴结主要接受中耳乳突腔和腮腺区的淋巴引流。这些区域的炎性病变也会引起淋巴结炎症、肿胀和疼痛的症状。需要消炎和对症治疗。必要时可进行淋巴结活检或手术切除，明确病理性质。

如果出现耳后包块疼痛的症状，还是需要及时去医院进行明确的诊断和治疗。