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孙冉
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知识库 宫角妊娠的治疗有哪些
宫角妊娠的治疗有哪些
发布时间:2023-02-14
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1.角膜妊娠是胚胎种植在子宫角部的宫腔内的妊娠,子宫角部靠近子宫与输卵管口的交界处。严格来说不属于宫外孕。而子宫角部的肌层组织较薄,是子宫血管和卵巢动静脉与输卵管血管重合的地方,血供丰富。随着妊娠的进展,子宫肌层可能破裂,导致大出血。

2.宫角妊娠有三种结局:孕囊停止发育;孕囊在子宫角处向外扩张,最后子宫角破裂;孕囊也可以扩张到子宫腔内,最终足月分娩。宫角妊娠的治疗主要包括药物治疗、刮宫、腹腔镜或剖腹手术,根据宫角妊娠的具体情况而定。出于安全考虑,建议妊娠早期怀疑宫角妊娠的孕妇终止妊娠。对于宝贝宝宝的妈妈和强烈要求保留宝宝的患者,如果一般情况良好,可以定期追踪HCG和b超的结果。

3.终止妊娠的方法有:①最好在b超监视下清宫。②药物保守治疗:肌肉注射MTX(方法同宫外孕),或米非司酮配伍米索前列醇流产。③宫腹腔镜联合手术成功率较高。如刮宫、药流失败,确定宫角妊娠可行腹腔镜下子宫角楔形切除术或切开术,根据情况可行输卵管切除术或输卵管保留术。角膜破裂和腹腔内出血需要开放手术。妊娠晚期宫角妊娠患者应选择剖宫产作为分娩方式。注意胎盘剥离,预防产后出血。


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宫角妊娠最佳治疗方法有哪些?
首先,子宫角妊娠是因为胚胎在子宫角与输卵管口交界处附近的子宫腔内着床。一般来说,有两种类型的怀孕。一种是孕囊刚好在子宫的一角没有突出宫腔,此时随着时间的推移会停止发育,可导致流产。这种治疗就是建议宫腔镜子宫角妊娠清除术,同时术后必须口服活血化瘀的药物进行观察。术后7 ~ 10天内应定期复查血hcg,包括彩色多普勒超声检查,以确保子宫角处的所有妊娠组织均被清除。另一种情况是妊娠囊在子宫角处向外扩张,导致子宫角扩张突出到子宫角,从而随着妊娠囊的增大而导致破裂。在这种情况下,建议进行腹腔镜和宫腔镜联合手术。建议腹腔镜切除宫角妊娠,其次是缝合,再次是宫腔镜。确定宫腔内没有妊娠组织,子宫角正常,才能达到治疗。术后7 ~ 10天,进行同样的复查。彩色多普勒超声包括血hcg以确保子宫腔的正常形状。同样,宫角妊娠会失去一侧分娩的机会。
林云华
发布时间:2023-02-14