孙冉
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宫角妊娠的治疗有哪些
发布时间:2023-02-14
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1.角膜妊娠是胚胎种植在子宫角部的宫腔内的妊娠,子宫角部靠近子宫与输卵管口的交界处。严格来说不属于宫外孕。而子宫角部的肌层组织较薄,是子宫血管和卵巢动静脉与输卵管血管重合的地方,血供丰富。随着妊娠的进展,子宫肌层可能破裂,导致大出血。
2.宫角妊娠有三种结局:孕囊停止发育;孕囊在子宫角处向外扩张,最后子宫角破裂;孕囊也可以扩张到子宫腔内,最终足月分娩。宫角妊娠的治疗主要包括药物治疗、刮宫、腹腔镜或剖腹手术,根据宫角妊娠的具体情况而定。出于安全考虑,建议妊娠早期怀疑宫角妊娠的孕妇终止妊娠。对于宝贝宝宝的妈妈和强烈要求保留宝宝的患者,如果一般情况良好,可以定期追踪HCG和b超的结果。
3.终止妊娠的方法有:①最好在b超监视下清宫。②药物保守治疗:肌肉注射MTX(方法同宫外孕),或米非司酮配伍米索前列醇流产。③宫腹腔镜联合手术成功率较高。如刮宫、药流失败,确定宫角妊娠可行腹腔镜下子宫角楔形切除术或切开术,根据情况可行输卵管切除术或输卵管保留术。角膜破裂和腹腔内出血需要开放手术。妊娠晚期宫角妊娠患者应选择剖宫产作为分娩方式。注意胎盘剥离,预防产后出血。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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