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商建伟
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知识库 如何鉴别是否妊娠合并甲状腺功能亢进
如何鉴别是否妊娠合并甲状腺功能亢进
发布时间：2023-02-14
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现在通常在怀孕期间进行甲状腺功能筛查。如果tsh降低，甲状腺功能t3t4升高，则诊断为妊娠合并甲亢。这种情况比较少见，其发生率远低于妊娠合并甲减。甲状腺机能亢进通常是短暂的，并且通常与晨吐有关。孕吐发生时，通常会出现短暂的甲亢。孕吐后好转，不需要进一步治疗。如果甲亢比较严重，持续时间长，有心慌等不良反应，就需要看内分泌科，给予适量的抗甲亢药物。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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如何鉴别是否妊娠合并甲状旁腺功能亢进
妊娠期甲状旁腺功能亢进是由于孕妇甲状旁腺激素分泌过多而引起的一系列钙磷代谢紊乱。其典型症状为高钙血症和低钙血症综合征，可能包括厌食、腹胀、消化不良、恶心、呕吐、便秘等。有时会发生急性胰腺炎，骨骼系统有压痛，如背部、脊柱、臀部、胸肋或四肢。后期可出现骨骼畸形和病理性骨折、身材矮小、下肢不能支撑重量、行走困难、多尿、夜尿、泌尿系统口渴等。实验室检查显示血液中总钙、游离钙、磷、甲状旁腺激素明显升高，b超发现甲状腺区有甲状旁腺腺瘤。无症状患者一般预后较好，但病程较长可能影响胎儿发育。
张忠
发布时间：2023-02-14
 
妊娠合并甲状旁腺功能亢进的鉴别
原发性甲状旁腺功能亢进是病理性肿瘤或甲状旁腺本身增生引起的甲状旁腺激素合成和分泌过多，通过骨骼和肾脏的作用导致高钙血症和低磷血症。继发性甲状旁腺功能亢进是由于各种原因引起的高钙血症，刺激甲状旁腺，使其肥大增生，分泌过多的甲状旁腺激素，常见于肾功能不全和骨软化症。要鉴别妊娠合并甲状旁腺功能亢进，首先要与引起高钙血症的其他疾病相鉴别，如多发性骨髓瘤、结节病、维生素D过多、长期使用噻嗪类利尿剂引起的高钙血症等。，并做皮质醇抑制实验。泼尼松每日30 mg，连续10天，上述疾病的血钙可被抑制，而甲状旁腺功能亢进则不能。还需要与继发性甲状旁腺功能亢进相鉴别。该病患者血甲状旁腺激素增高，但血清钙残留减少，血磷增高多为慢性肾功能不全所致。
刘爱华
发布时间：2023-02-14