孙冉
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泪腺多形性腺癌应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-09
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1.流式细胞仪显示良性肿瘤细胞具有二倍体DNA含量的特征,异倍体细胞是恶性肿瘤细胞的特征。
2.病理检查显示肿瘤无包膜或包膜不完整,切面呈灰色或灰黄色,易碎。显微镜下,良性多形性腺瘤有局灶性恶变。可见核异型上皮细胞岛、不规则管腔和异常有丝分裂。大多数恶性肿瘤是中低分化腺癌,伴有间质玻璃样变性。少数病例为腺样囊性癌或鳞状细胞癌。电镜显示肿瘤细胞与正常泪腺腺泡细胞相似,但其腔面细胞微绒毛正常,顶部复合连接维持良好,其他细胞增宽,无桥粒连接,可与导管内细胞相似。
3.x线可显示眼眶容积增大,泪腺窝溶骨性破坏是恶性混合瘤的主要征象之一。但泪腺其他恶性肿瘤引起的骨损害不易区分,可表现为泪腺窝增大。
4.A超显示泪腺窝占位性病变,高波进入瘤内,声音衰减明显,呈M形内反射,声音衰减明显。b超可见泪腺区病变呈圆形或不规则形,内部回声不均匀或块状,声音衰减较多,不可压缩。当肿瘤较大时,可表现为视神经受压向下移位。
5.5早期不易与多形性腺瘤相鉴别。CT扫描。呈圆形,密度高,部分窝形成或骨质破坏,强化明显。但大多数肿瘤边界不清或形状不规则,局部骨质破坏是恶性肿瘤的标志(图2)。一般恶性混合瘤比多形性腺瘤大,晚期可见广泛骨质破坏。病变向前方、颅中窝、颞窝或鼻窦扩散,尤其是增强CT扫描。病灶内可能有钙化、骨化(图3)或坏死区(图1)。
6.MRI可以显示恶性肿瘤,尤其是当肿瘤扩散到眼眶外时。它不仅能显示病变范围,还能显示肿瘤内是否有坏死腔。若侵犯颅骨,还可显示周围是否有脑组织水肿等继发性改变。对比增强扫描显示病变较宽,肿瘤内有坏死空洞(图1和2)。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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